心肌缺血和冠心病的区别

　心肌缺血是心脏的一种病理和生理状态，不作为临床诊断。冠心病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉痉挛和微血管心绞痛。心肌缺血常见的原因是高血压、糖尿病、血脂异常、生活方式不良(吸烟、肥胖、酗酒、缺乏锻炼、熬夜等)，可导致冠状动脉内皮细胞损伤。此外，低密度脂蛋白胆固醇的沉积会导致动脉粥样硬化。

　　虽然冠心病是心肌缺血常见的原因，严重贫血、应激性心肌病、肺栓塞和心肌炎可导致心肌缺血，但冠心病不能诊断。因此，在治疗心肌缺血时，我们应该首先找出原因，然后给予治疗。如果是贫血，我们应该纠正贫血，肺栓塞应该溶栓。如果有炎症，我们可以治疗炎症。

　　对于冠心病引起的心肌缺血，通常要积极控制危险因素，如控制三高(高血压、高脂血症、高血糖)、戒烟、饮酒、适度运动、减肥等;此外，还应根据个人情况选择适当的治疗药物，如抗心绞痛药物和硝酸盐，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，以及抗血小板药物和调脂药物，特别是他汀类药物。对于严重的冠状动脉狭窄或闭塞，冠状动脉可通过支架植入或冠状动脉旁路移植术重新连接，以改善心肌的血液供应。对于小血管病变引起的心肌缺血，麝香保心丸等中药可增加侧支循环，改善缺血症状。

　　冠心病心肌缺血需要长期服用一些抗血小板药物，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，其次是他汀类降脂药物和一些血管扩张药物，以改善心脏的血液供应。此外，冠心病的药物治疗还包括一些中药。中药治疗可改善心脏缺血的发生，更好地提高冠心病患者的生活质量。