无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI),是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。专家表现无症状心肌缺血,其临床上没有任务症状,因此对于无症状心肌缺血进行检查,要借助心电图、X线等检查手段来进行。
无症状心肌缺血要怎么检查,体检:
心电图和运动试验:对疑有SMI者应在休息状态下常规做心电图检查。
2、动态心电图监测:检测日常生活中SMI最有效的手段。可观察心肌缺血发生的频率及经过时间,又可了解SMI与日常生活、活动的关系。有人报告其准确率为72%,敏感性71.4%、特异性83.3%。
无症状心肌缺血的诊断要点:
具有心肌缺血的客观证据:无症状型心肌缺血的患者在接受心电图(包括心电图负荷试验及动态心电图)、核素、超声心动图等检查时,常可发生心肌缺血的客观证据。
无心肌缺血的临床表现:尽管这类患者具有心肌缺血的客观证据,但缺血发作时无与心肌缺血相关的症状和体征,如心绞痛等。
多种缺血性心脏病的危险因素。
无症状型心肌缺血的患者常有多项缺血性心脏病的危险因素,如高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟和超重或肥胖等均可视为无症状性心肌缺血的辅助诊断标准。
专家提示在诊断无症状心肌缺血时,要掌握诊断要点,对确诊有很大的帮助。心肌缺血一旦确诊请及时的进行有效的治疗。
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