冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,有时也叫缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管,其形态似冠状,故称为冠状动脉。这条血管也随同全身血管一样的硬化,呈粥样改变,造成供养心脏血液循环障碍,引起心肌缺血、缺氧,即为冠心病。
冠心病是中、老年人的常见病,多发病,严重危及人的生命。多数人平时没有任何症状,工作、学习、生活均如常,但常有心肌缺血的征象,如感到心前不适,或者乏力的症状,虽症状很轻微,但若及时作心电图检查,会发现心肌缺血情况,可以尽早预防。这多数属于隐性冠心病。有的病人症状比较明显,经常出现胸骨后或左心区疼痛,多呈一过性,持续时间较短,说明心脏已有供血不足的情况。如急性发作时则心前区剧痛,脉微,大汗淋漓,口唇发绀等症状,说明有心肌梗塞,应急救处理后再由医院抢救。所以中老年人应经常检查心电图,防止发生意外。
一、预防措施
1.改善生活方式:日常生活中注意合理饮食,以低盐、低脂饮食为主,避免食用油腻、辛辣的食物,如肥肉、辣椒等,并且戒烟、限酒,同时还需要适当增加运动量,通过减轻体重来降低血压、血脂水平。
2.定期体检:建议每年做一次心血管危险因素测评,根据自身情况选择合适的检查项目,比如可以测量血压、血糖以及总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标,从而及时发现异常并纠正。
3.接种疫苗:由于感染新型冠状病毒后可能会诱发心肌梗死的发生,因此患有冠心病的人群还应该积极接种新型冠状病毒疫苗,提高机体抵抗病毒感染的能力。
4.其他事项:日常生活中应注意保持心情平和,避免情绪过于激动而引起交感神经兴奋,导致心率加快,增加发生心脑血管事件的风险。
二、治疗方式
1.药物治疗:若经相关检查明确诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,可在医生指导下应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物,辛伐他汀分散片、瑞舒伐他汀钙胶囊等稳定斑块的药物,琥珀酸美托洛尔缓释片、硝酸异山梨酯片等扩张冠脉的药物进行治疗。
2.手术治疗:若经相关检查明确诊断为冠状动脉夹层、急性心肌梗死等情况时,可能需采取外科手术的方式进行介入治疗,常用的术式包括经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。而对于病情较重者,则可能还需采用左主干支架置入术、主动脉球囊反搏术等方法进行治疗。
临床常用的一线药物有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等,必要时也可遵医嘱服用上述药物联合治疗。
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