急性性心肌梗死是最严重的心脏病之一,甚至没有一种。
由于急性心肌梗死是导致猝死最多的疾病之一,发病率快,死亡率高;甚至50%的心肌梗死患者在发病时都不知道自己的心肌梗死。
即便是今天的医学发展,目前心血管医师对心肌梗死的诊断仍然是参考:病人的症状+患者心电图+病人心肌酶(肌钙蛋白)。如果这三个指标中的两个不正常,则可诊断为心肌梗死。
但是心电图和心肌酶都必须去医院,或者必须有医生在场,并且有心电图机的前提条件才能实现。因此,对于我们的医生或普通人来说,在去医院之前,判断是否有心肌梗死的唯一方法就是参考患者的症状,也就是患者自己的一些不适。
6大心肌梗死报警信号:
一、疼痛
胸痛或心前区疼痛是心肌梗死最常见的表现之一,占大多数心肌梗死的表现。一般胸痛或心前区疼痛也可能伴有濒死感和恐惧感。或伴有胸闷、憋气、出汗等症状。除了典型的胸痛或心前区疼痛外,还不能持续缓解。也可能表现为头痛、牙痛、背痛、肩痛、上腹痛、上臂痛,可能是心肌梗死。
当然,这些简单的表现是无法诊断为心肌梗死的。这些症状一定要持续15分钟才能缓解,不清楚是什么原因造成的。这个时候要高度怀疑心肌梗死。心电图完成后,基本可以诊断或排除心肌梗死。
二、胸闷
并非所有的心肌梗死都会有疼痛的表现,25%的心肌梗死并非典型的表现为胸痛或心前区疼痛。心肌梗死也可能表现为咽部紧缩感,就像有人掐脖子喘不过气来一样;还会表现为胸闷憋气,就像胸前压着一块大石头。此时,如果不能持续缓解,还应怀疑心肌梗死。
三、出汗
有人说整天出汗,活动的时候出汗,吃饭的时候出汗。当然,这些出汗不是心肌梗死的报警。心肌梗死的出汗一般指莫名其妙的冷汗。同时可能会伴有胸痛、胸闷、窒息等不适。如果突然莫名其妙的出汗,找不到原因,要怀疑心肌梗死。
呼吸困难,呼吸困难
有些心肌梗死在发病时会直接表现为急性左心衰。也就是说,呼吸困难突然发作,不能平躺。有些人认为这是一种哮喘发作,所以他们认为这是一种肺病。其实哮喘简单分为心源性哮喘和呼吸道哮喘。急性左心衰简单理解为心源性哮喘,即心脏病引起的哮喘,表现相同。但根本原因完全不同,所以对于那些平时没有肺病或气管疾病的人来说,突然呼吸困难,呼吸困难,无法平躺。如果他们需要坐起来,他们必须第一时间怀疑心肌梗死。
想要上厕所
还有少数心肌梗死,不是上面提到的表现,而是想上厕所。有人说我想整天上厕所。是心肌梗死吗?当然不是,就是想上厕所,但是上厕所的时候没有的情况,没有消化道疾病。所以这个时候,我们不得不怀疑是不是心肌梗死。
心电图异常六、心电图
还有一些心肌梗死,没有任何表现,或者不是上面的表现,只是感觉不舒服,但是说不清楚。坐在心电图上提示:完全左束支传导阻滞。然后第一时间就要怀疑心肌梗死了。
上述六种心肌梗死的报警,任何一种,加上心电图(第六种)或心肌酶(肌钙蛋白),都可以诊断为急性心肌梗死。
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