房室传导阻滞如何应用药物治疗

       在现实生活中，房室传导阻滞的治疗会装起搏器，但是对于不严重的房室传导阻滞就不适宜装起搏器，可以采用药物治疗。在药物治疗这方面，至今为止还没有得到很好的推广，因为它对于严重的房室传导阻滞是不太能起很多的作用的，只能运用在治疗房室传导阻塞。

　　首先针对病因，如用抗菌素治疗急性感染，肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症，阿托品等解除迷走神经的作用，停止应用导致房室传导阻滞的药物，用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等。度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好，无需特殊处理。常用异丙肾上腺素每4小时舌下含5~10mg，或麻黄碱口服，0.03g，3~4次/d.预防或治疗房室传导阻滞引起的阿-斯综合征发作，宜用0.5mg%异丙肾上腺素溶液连续静脉滴注，控制滴速使心室率维持在60~70次/min;过量不仅可明显增快房率而使房室阻滞加重，而且还能导致严重室性异位心律。

　　度及第二度i型房室传导阻滞：如心室率在50次/分以上，又无症状，一般不需针对心率进行特殊治疗，但应避免重体力劳动及应用镇静剂。阿托品每4小时口服0.3mg，适用于房室束分支以上的阻滞，尤其是迷走神经张力过高所致的阻滞，必要时肌肉或静脉注射，每4~6小时0.5~1.0mg。完全性房室传导阻滞，心室率在40次/分以上，无症状者，可不必治疗，如心室率过缓可试给麻黄素、阿托品、小剂量异丙肾上腺素5-10mg，每日4次，舌下食化。如症状明显或发生过心原性昏厥，可静脉滴注异丙肾上腺素(1-4ug/分)并准备安置人工心脏起搏器。

　　对于三度房室传导阻滞的治疗，一般情况下不能只是依靠药物，大部分的患者都必须安装起搏器来保证心脏的安全运作和生命安全。