三度房室传导阻滞是属于房室传导阻滞中的一种类型,是房室传导阻滞中具有威胁性的。三度房室传导阻滞会有多种症状,而且还会引起多种并发症,在治疗方要结合并发症和其疾病本身的特点进行治疗,在进行治疗时也要注意护理工作。
心室率过慢者,给予阿托品(0.5-2.0mg静脉注射),可提高心室率,适用于阻滞位于房室结的患者。异丙肾上腺素(1-4μg/min静脉滴)可用于任何部位的房室传导阻滞,但应用于急性心肌梗死时要十分慎重,因为可能导致严重的室性心律失常。对于症状明显,心室率明显缓慢者,应及早安置临时性或永久性人工心脏起搏器。在心室临时起搏器安装前,儿童和成人传导阻滞有症状者可使用阿托品和异丙肾上腺素。经静脉安装心室临时起搏器用于心脏传导阻滞的治疗或预防传导阻滞进展。儿童无症状性完全性阻滞者,若心率正常。QRS波无增宽、心室功能正常则无需治疗。先天性房室传导阻滞安装起搏器适应症。
三度房室传导阻滞可以采用药物或者是做手术来进行治疗。
1.采用药物治疗:三度房室传导阻滞会导致患者出现心悸、乏力或者是胸闷、气短等不适的症状,随着病情的发展会引起心衰,需要使用多巴胺,肾上腺素等药物来临时提高心室率。
2.手术治疗:三度房室传导阻滞一般需要起搏器治疗,如果是急性心肌梗死或急性心肌炎导致的三度房室传导阻滞,可以先安置临时起搏器,积极治疗原发疾病,如急性心肌梗死开通闭塞血管后,在临时起搏器支持下观察房室传导阻滞是否恢复,如果术后2周仍不能恢复,则安置永久性起搏器。
三度房室传导阻滞可能会引起心脏病,所以要对这个疾病引起注意,加强对它的认识,及时对房室传导阻滞进行治疗,这样预后会比较好。
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