预激综合征怎么治疗

1周前
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关于预激综合征这种疾病,相信很少有人听说。预激综合征就是指房室传导出现异常,冲动经加上通道下传,引起一部分或者全部心室提早兴奋与激动。其实,预激综合征本身是不需要进行什么治疗的,当并发室上性心动过速的时候就需要采取一定治疗。

预激综合征的临床表现:单纯性的预激是没有什么症状的,但是并发室上性心动过速则和一般的室上性心动过速很相似。并发房扑和房颤的患者心室率一般在200次每分钟左右,会出现心悸、休克、心力衰竭等现象,严重的话就会突然死亡。

除此之外,心率达到200次每分钟的患者还会经常出现胸闷、胸痛、昏厥的症状。如果心率达到300次每分钟时,听诊所听到的心音就只有心电图上心室率的一半,因为有一半的心室激动无法产生有效的机械收缩。

预激综合征的治疗:有些患者有预激综合征的心电图,但是没有出现过心动过速等不适症状,通常来说这种情况是不需要治疗的。但是对于儿童、从事高危职业的人还是需要治疗的。而有些患者会频繁出现心动过速、心悸头晕,这种情况就需要治疗。预激综合征的治疗分为中止心动过速治疗和预防心动过速再发的治疗,接下来具体介绍这两种方法。

1、中止心动过速治疗:首先需要刺激迷走神经,在刺激迷走神经之前要确定患者的心脏功能和血压正常,这样才能有效果。方法就是让患者平卧,然后按摩右侧颈动脉搏动处,再按左侧,注意两侧按摩不能同时进行。其次,让患者深吸气之后在憋气,再做出类似于用力排便的动作,这个时候注意不要把气呼出来。再次,用棉签之类的东西刺激患者咽喉部,让患者恶心。最后,把患者的整个面部浸入水中。

2、预防心动过速再发的治疗:经导管射频消融处是目前优选办法,方法就是医生通过腹股沟处把心脏导管置入心脏里面,再用射频电流消融掉异常的旁路,从而去达到根治的目的。但是有些患者可能会因为其它原因而不能通过射频消融术治疗,可以通过药物治疗,比如有维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等药物,患者可能需要长期服用此类药物,才会达到预防再发的效果。

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