心绞痛的常见并发症

很多人发现心绞痛经常会出现一些并发症，那么心绞痛会引起哪些疾病呢?心绞痛的并发症一般是心律失常、心肌梗死、心力衰竭等疾病。

1心律失常

变异型心绞痛容易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛、血管突然闭塞、心肌缺血和血流再灌注后复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长，ST段越明显，心律失常越容易发生。引起冠状动脉痉挛的原因包括大量吸烟、酗酒和感染。因为冠状动脉痉挛多发生在冠状动脉病变的基础上，所以要积极预防危险因素，如戒烟、降血脂、降血压、降血糖等。冠状动脉痉挛不仅可以诱发严重的心律失常，还可能导致心肌梗死和猝死。临床上应该引起高度重视。

2心肌梗死

由于冠状动脉急性闭塞血流中断，导致严重而持久的缺血性心肌坏死，临床表现为胸骨后疼痛特征性心电图的动态衍变，以及血清酶的增加，可能导致心律失常、心力衰竭、休克等并发症，往往危及生命。大约一半的急性心肌梗死患者在发病前～2天或1～两周内出现前驱症状，常见的是原来稳定型心绞痛变为不稳定型或既往无心绞痛，突然出现长期心绞痛，典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛，休息和含硝酸甘油无法缓解，常伴有烦躁不安，出汗恐惧或濒死感;少数患者一开始没有疼痛，表现为休克或急性心力衰竭;部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急性腹部疾病。中风发作可见于老年患者全身症状:发热白细胞增高，血沉快;胃肠道症状:多见于下壁梗死患者;心律失常:75%～1995%的患者发生在疾病中～2周内前壁心肌梗死多见于24小时内，易发生室性心律失常下壁心肌梗死，易发生室内传导阻滞;心力衰竭:急性左心衰竭在发病初期几小时内发生率为32%。～其中48%表现为呼吸困难、咳嗽、紫色、烦躁等症状。

3心力衰竭

也称为充血性心力衰竭或心功能不全。由于疾病过度劳累，心脏排血功能减弱，甚至排血量不能满足器官和组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息水肿等。心力衰竭分为左心力衰竭和右心力衰竭。左心力衰竭主要表现为疲劳、乏力、呼吸困难。起初，它是劳动呼吸困难，终于在休息时变成呼吸困难。它只能坐着呼吸。阵发性呼吸困难是左心力衰竭的典型表现。右心衰竭主要表现为下肢水肿、食欲不振、恶心、呕吐、夜间尿液、饮水、排尿分离等。主要体征为肺底湿性罗音或全肺湿性罗音肺动脉瓣第二音亢进奔马律和交替脉肝肿大肝颈回流阳性X线检查，主要检查为左心室或左心室增大。实验室检查左心衰竭有臂舌时间延长浮动导管，确定肺动脉毛细血管楔嵌压增加;右心衰竭有臂肺时间延长，静脉压明显增加。