心脏血管，狭窄有多严重?

       冠状动脉CTA和冠状动脉造影的日益普及，越来越多的人知道和听说了心脏血管狭窄。冠状动脉造影后，他们发现血管狭窄。这种狭窄严重不严重?需要处理吗?我们来讨论一下冠状动脉狭窄的严重程度。

　　1.冠状动脉狭窄是如何分级的?

　　冠状动脉造影后，根据患者血管直径的缩小百分比，将冠状动脉狭窄程度分为四个等级。

　　一级：级狭窄患者的血管病变范围为25%至49%。

　　二级：狭窄患者的血管病变范围为50%至74%。

　　三级：狭窄患者，血管病变占75%-99%;

　　四级：级狭窄患者的病变完全闭塞。

　　 2、多少狭窄就是严重狭窄?

　　一般认为一级病变的血管为轻度狭窄，二级血管病变变为中度狭窄，三级病变被认定为重度狭窄。四级病变的患者更严重，因为他们的血管已经阻塞。事实上，三级狭窄后，即血管官方腔狭窄超过75%时，会严重影响血液供应，引起一系列症状，这也是为什么常说75%以上的患者需要支架，这与这个狭窄程度密切相关。但即使是50%-70%的狭窄，有些也会有症状，这需要另当别论。

　　心脏血管，狭窄有多严重?

　　3.狭窄度超过75%一定要放支架吗?

　　既然明确75%以上狭窄为重度狭窄，那么75%以上狭窄后是否需要植入支架?答案是否定的!即使狭窄超过75%，如果患者是稳定型心绞痛，也有保守治疗的机会，并非所有狭窄超过75%的患者都需要放置支架。但如果患者患有急性心肌梗死、不稳定型心绞痛，即使患者的狭窄程度只有70%，也需要在第一时间进行有效的介入治疗。

　　心脏血管，狭窄有多严重?

　　而且越来越多的证据表明，症状是决定患者是否需要介入治疗的重要参考因素。在我这种情况下，有很多患者因为没有症状而单纯采取冠心病强化二级防治，都活得很好。

　　大多数稳定型心绞痛患者可以存活多年，但存在急性心肌梗死或猝死的风险。尤其是室性心律失常、传导阻滞、糖尿病、三血管疾病的患者，发生概率最高。所以，监测患者的病理变化尤为重要!

　　其实狭义和多重只是一个人为定义的标准。为什么要坚持七八成?只要没有症状，不影响我们的正常生活，狭隘可能只是刻在我们心里的一个数字。你越看重这个数字，就越会影响我们的正常生活!