冠心病要与哪些疾病鉴别

      冠心病要与哪些疾病鉴别?临床认为冠心病的诊断应与心肌炎肥厚梗阻性心肌病心包炎胸膜炎等进行鉴别：

　　1心肌炎

　　心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性亚急性或慢性的炎性病变近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加病情轻重不同表现差异很大婴幼儿病情多较重成年人多较轻轻者可无明显病状重者可并发严重心律失常心功能不全甚至猝死

　　急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状病人可有发热疲乏多汗心慌气急心前区闷痛等检查可见期前收缩传导阻滞等心律失常谷草转氨酶肌酸磷酸激酶增高血沉增快心电图X线检查有助于诊断治疗包括静养改进心肌营养控制心功能不全与纠正心律失常防止继发感染等

　　2心包炎

　　心包炎可分为急性心包炎慢性心包炎缩窄性心包炎患者可有发热盗汗咳嗽咽痛或呕吐腹泻心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状患者胸痛呼吸困难紫绀面色苍白甚至休克还可有腹水肝肿大等症

　　3胸膜炎

　　胸膜炎，亦称肋膜炎，是指发生在胸膜腔内的炎症。这种炎症的常见原因包括感染，如由细菌、病毒或真菌引起，还包括自身免疫性疾病和恶性肿瘤。此外，胸部外伤或手术也可能导致胸膜炎。胸膜炎的类型有多种，如纤维蛋白性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、脓胸、结核性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎和结缔组织病胸膜炎等。

       胸膜炎的治疗主要以对病因的治疗为主，同时予以对症处理，如处理胸痛、发热、咳嗽等症状。如胸腔积液量大，需进行胸腔穿刺术。长期慢性胸腔积液患者，可行胸腔置管引流。细菌感染时，给予抗生素治疗，结核性胸膜炎则需要行抗结核治疗。慢性脓胸引发肺不张或胸廓塌陷时，可能需要行外科手术治疗。