早搏的用药准则

  早搏是一种常见的心律失常，在心电图上可见有提前出现的心脏早博图形。心脏早搏可见于多种情况，有生理性的，也可见于病理性的。生理性的心脏早搏可见于情绪激动、精神紧张、吸烟、喝酒或咖啡等情况下。生理性心脏早搏可以不用抗心律失常的药物治疗，只要能避免能引起心脏早搏的因素就可以缓解。病理性心脏可见于很多种疾病，比如冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病、心肌炎等等，也可见于电解质紊乱，或使用了某一些药物（包括中药），还可见于甲状腺功能亢进性心脏病等等情况。

    治疗早搏的药物有美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮，具体的治疗措施要遵医嘱。

1、美托洛尔：主要作用是抑制β受体，它可以抑制心脏的动作电位，从而减少房性早搏或室性早搏的发生，降低心脏的负荷，降低心律失常发生的可能性，减少心跳过缓、低血压等症状。但是这种药物也会产生一些不良反应，其中最常见的是心动过缓和低血压，还有一些患者可能会出现哮喘等症状，因此有支气管哮喘的患者需要禁用这种药物。

2、普罗帕酮：这种药物的主要功效是抑制钠的离子内流，可用于房早或室早，它的不良反应主要有胃肠道反应、口舌麻木、头痛、头晕等，严重心动过缓和、房室传导阻滞患者不宜服用这种药物。此外，如果患者本身就有明显的心动过缓和或房室传导阻滞，就不建议服用这种药物。

3、胺碘酮：钾离子是一种重要的离子，它能与心脏细胞中的钾离子结合，抑制心脏传导，可用于早期收缩的治疗。钾离子在早期收缩中起着重要作用，它可以维持心动过速，有效地防止心脏过早衰竭。然而，钾离子也可能对心脏造成不良影响，最常见的副作用是疲乏无力、精神不振、心动过缓等。此外，长期服用钾离子还会导致肺纤维化，使肺部受损严重，影响患者的生活质量。

早搏患者需要在医生指导下进行治疗，如果出现不适应及时就医。以上药物不能擅自用药，也不能随意调整剂量。对于偶发的心脏早搏可以不用处理，但是应该注意监测。对于频发的心脏早搏，应该用一些抗心律失常的药物治疗，比如β受体阻滞剂、普罗帕酮、甚至胺碘酮等，同时对于能引起心脏早搏的原发性疾病也要做针对性治疗。如果用药物不能很好的控制好心脏早搏的发作，可以通过射频消融术治疗。