室上性心动过速的紧急治疗?
室上心动过速,简称室上心动过速,是一组以突然停止为特征,发作时心律失常规则快,心电图QRS波形态多为正常,RR间期绝对规则,其发生机制为折返。 紧急处理室上速有以下几种方法: 1.刺激迷走神经:当心功能和血压正常时,尽量刺激迷走神经。Valsava动作是首选(深吸气后屏住呼气,然后用力呼气,维持10-30秒)。其次,你可以把脸浸在冰水里潜水,刺激咽部诱发恶心。有经验的可以用颈动脉窦按摩(患者仰卧,单侧按摩5-10秒,严禁双侧同时按摩)。…
查看详情室上心动过速,简称室上心动过速,是一组以突然停止为特征,发作时心律失常规则快,心电图QRS波形态多为正常,RR间期绝对规则,其发生机制为折返。 紧急处理室上速有以下几种方法: 1.刺激迷走神经:当心功能和血压正常时,尽量刺激迷走神经。Valsava动作是首选(深吸气后屏住呼气,然后用力呼气,维持10-30秒)。其次,你可以把脸浸在冰水里潜水,刺激咽部诱发恶心。有经验的可以用颈动脉窦按摩(患者仰卧,单侧按摩5-10秒,严禁双侧同时按摩)。…
查看详情窦速频率过快(>150次/分)时,心电图P波会与前跳T波融为一体,难以区分,容易误认为室速或室速。但窦速常表现为心率逐渐增慢,心率减慢时可暴露P波,有助于识别。 无器质性心脏病质性心脏病的中青年,突然停止,易反复发作。 在心电图上,窦性心动过速的起搏点在窦房结,所以P波形态正常,而室上性心动过速QRS波形态正常,但P波在2.3.AVF导联上会倒置。 此外,窦速心率一般为140次/分,不超过150次/分。室内速心率通常为150次/分~250次/分。…
查看详情今天,让我们来谈谈心脏起搏器的话题。在回答需要安装心脏起搏器的问题之前,让我们先了解一下心脏在人体中的作用。正常人的心脏应为全身各器官和组织提供足够的血液和血氧,以确保身体各器官发挥正常的生理功能。除了依靠心肌的收缩来泵血外,心脏的动力还需要依靠心脏跳动的频率,即心率来帮助维持身体的正常血液循环。一般来说,正常人的心率会保持在每分钟60~100次左右。如果心率低于每分钟60次,则为慢性心律失常,医学上称为心动过缓。一旦出现心动过缓,如果人脑供血不足,就会出现头晕、头晕、记忆力下降等症状。像这位网友父亲一样头晕,站立不稳也是心动过缓导致大脑供血不足所致。…
查看详情对于房颤疾病,大家在患病之后,单纯的就治疗而不能做好治疗期间的护理工作,这对于帮助大家得到比较好的治疗.效果是不利的。由此可见,对于房颤患者而言,积极治疗期间做好房颤的日常注意事项工作也是很重要的。 房颤时常会伴有不规则的快.速心跳,患者多有明显心慌、气急和无力等症状,严重影响生活质量。同时,房颤患者极易发生脑中风,不仅发生比例增加5倍以上,而且中风后遗症的治疗难度更大。此外,房颤患者的痴呆发生率和死亡率也明显增高。多数房颤患者都会因为长期高心脏负荷,致使心脏扩大而发生心力衰竭。…
查看详情心搏异常是心脏跳动不规则、过快、过慢等症状的总称,目前心律失常的发病率呈上升趋势,有时直接威胁人的健康,这种情况有先天和后天两方面的原因,先天因素主要是遗传因素,而后天因素则与生理性、病理性等因素有关,心律失常的症状是与疾病有关的,心律失常的症状与疾病有关。 为何会出现心律不齐? 1、心脏病。 心脏的搏动节律不齐与器质性心脏病密切相关,通常是在患有冠心病、心肌炎等心脏疾病时,病人的心脏已经出现功能下降或损伤的情况下,就会影响搏动节律,导致心律失常。 2、药物的影响。 心脏病患者在治疗过程中,需要服用大量的药物,而不管是哪种药物,都会有一些副作.用,长期下来会影响人体的心脏功能,从而导致患者出现心律失常的症状。 3、还可能是中枢神经系统病变。 发生病变后,中枢神经系统会受到一.定的损伤,心脏的功能也会受到不同程度的影响,从而导致心律失常。 4、受寒冷刺激。 体温对心脏功能也会有影响,当身体长期受到寒冷刺激时,心跳会出现异常的表现,因此冬季要做好防寒保暖,特别是对自己患有心血管疾病的人。 5、还会出现甲亢的情况。 当体内甲状腺激素分泌过多时,人体内就会出现异常的兴奋,甲亢病人是有可能出现心律不齐的病症。 有哪些典型的心律失常表现? 1、头晕乏力。 脑血流有不同程度的心律失常对脑血流的影响也有所不同,脑供血不足会出现许多症状,如脑供血不足,头昏眼花等,严重的还会出现昏迷、瘫痪等情况。 2、出现蛋白尿。 当病情改变时,心律失常患者的肾血流会减少,进而出现蛋白尿、少尿、氮质血症等症状。 3、腹胀。 如果心律不齐严重,血流减慢就会导致肠系膜动脉痉挛,从而出现胃肠道缺血症状,表现为胃出血、溃疡等。 患者要及时接受治疗,在治疗期间要注意保暖,每天睡眠时间要充足,不要过度激动,良好的生活习惯可以有效地预防心律失常的发生,在治疗期间要注意保暖,不要过度激动。
查看详情预激综合征的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病,如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。 最常见的预激类型是心室预激伴有房室旁道,这些旁道由心房肌样肌束组成,几乎可存在于环绕房室环的任何部位。Wolff-Parkiason-White综合症。 此外,还有三种异常的通道。房室结旁道束,即James纤维连接心房与房室结下部或希氏束,Lown-Ganong-Levine综合征即属此类。两种Mahaim纤维,包括从房室到心室的纤维称为结室纤维,和起源于希斯束或束支,附着于心室肌的纤维称为分支室纤维,结室连接时PR间期可能正常或缩短,而QRS波群为融合波,分支室连接产生正常的PR间期和固定的异常的QRS波群。预激本身不引起症状,但常导致快速性室上性心律失常发作,发生的室上性阵发性心动过速与一般阵发性室上性心动过速相似。预激的心电图特征如下。 (一)房室旁道 ①pr间期(实质上是p-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒。 ②qrs时限延长达0.11秒以上。 ③qrs波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激 ④继发性st-t波改变。 上述心电图改变尚有分为a,b两型的,a型的预激波和qrs波群在v1导联均向上,而b型v1导联的预激波和qrs波群的主波则均向下,前者提示左室或右室后底部心肌预激,而后者提示右室前侧壁心肌预肌,这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变qrs波群的限制,但有助于区别旁路的心室端在左或右,前或后,因而沿用至今。 (二)房结 房希旁道pr间期少于0.12秒,大多在0.10秒,qrs波群正常,无预激波,这种心电图表现又称为短pr,正常qrs综合征。 (三)结室 束室连接pr间期正常,qrs波群增宽,有预激波。预激综合征室上性心动过速发作时,预激表现大多消失,心电图表现为qrs波群形态正常的室上性心动过速,并发房扑或房颤时,qrs保持预激特征的不少见,心电图表现为qrs波群畸形宽大的房扑或房颤,心室率大多超过200次/min,甚至可达300次/min,房扑时可呈1:1房室传导,并可能辨认房扑波,房颤时心室律不规则,长间歇之后可见到个别qrs波群形态正常(可能为旁路不应期延长,房室结内隐匿传导作用消失后,冲动全部或大部经房室结传导所致),并可能辨认房颤波,心室率极快时,还可伴有频率依赖性心室内传导改变。 除上述心电图特征外,心电向量图可作为诊断依据,其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线,持续可达0.08秒,以后突然转向并以正常速度继续运行,QRS环运行时间可超过0.12秒,希司束电图和体表或心外膜标测(mapping)有助于鉴别各项顶激和进行旁路的定位,在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用。
查看详情心律失常可见于各种器质性心脏病,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,阿-斯综合征,甚至猝死,建议患者一定要引起注意,下面给大家带来几款食疗方,可有效缓解心律失常。 1、枣仁粳米粥 组成:酸枣仁15克,粳米100克。 用法:酸枣仁炒黄研成细末。将粳米煮粥,临熟下酸枣面,空腹食用。每日1~2次,1周为1个疗程,可连服数个疗程。 功效:养心安神,滋阴敛汗。 主治:心律失常,属阴虚火旺型,心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,午后潮热,盗汗。 2、莲子粳米粥 组成:莲子30克,粳米50克。 用法:先煮莲子如泥,再人粳米煮作粥,空腹食用,每日早晚各服1次。 功效:补血养心,益气安神。 主治:心律失常,属心血不足型,心中悸动不安,神乏无力,面色无华,失眠多梦者。 3、万年青茶 组成:万年青25克,红糖适量。 用法:将万年青加水150毫升,煎至50毫升,滤出汁。反复两次。将二汁混合,加人红糖,1日内分3次服完。每日1剂,连用1周。 功效:活血化瘀止痛。 主治:心律失常,属心血瘀阻型,心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,舌质紫暗有瘀点,脉涩或结代。 4、猪腰粳米粥 组成:猪腰1具(去内膜,洗净切细),粳米60克,磁石50克,生姜、葱白、食盐少许。 用法:将磁石捣碎,置于沙锅内煮1小时,去渣取汁,人粳米、猪腰及调料共煮成粥,每晚空腹服1次。 功效:补益心肾,镇惊安神。 主治:心律失常,属水饮凌心型,心悸眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,夜寐不安者。 5、大枣米粥 组成:大枣15个去核,粳米60克,小米30克。 用法:将上几味共煮作粥,每日早、晚空腹食用。 功效:补血,养心,安神。 主治:心律失常,属心血不足型,心悸不安,神疲乏力,少气懒言,面色不华。 6、茶树米酒煎 组成:老茶树粗壮根(鲜晶)150克,糯米酒500克。 用法:上二味共煎,每晚睡前温服1酒盅。 功效:活血温阳安神。 主治:心律失常,属心阳不振型,心悸不安,胸闷气短,面色苍白,神疲少寐
查看详情心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。通常关于心律失常的检查包括下面几点。 1、发作时的体检 应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响。 (1)听诊心音 了解心室搏动的快、慢和规则与否,结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况,有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。 (2)颈动脉窦按摩 对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年慎用,有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,可使心房扑动的室率成倍下降,还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。 2、发作间歇期体检 应该着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。窦性心律的心电图特点为:P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60~100次/分。
查看详情心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度。如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现。较严重的心律失常,如病窦综合征。快速心房颤动。阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可以引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗,严重者可出现晕厥、阿-斯综合征,甚至猝死,由于心律失常的类型不同,临床表现各异,主要有以下几种表现: 1、冠状动脉供血不足的表现 各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,然而,对有冠心病的哈尔滨心率不齐治疗哪家好哈尔滨心率不齐治疗哪家医院好哈尔滨哪家医院治心率不齐好患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血。主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。 2、脑动脉供血不足的表现 不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果。倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕、乏力、视物模糊、暂时性全盲,甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害。 3、肾动脉供血不足的表现 心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿、蛋白尿、氮质血症等。 4、肠系膜动脉供血不足的表现 快速心律失常时,血流量降低,肠系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀、腹痛、腹泻,甚至发生出血、溃疡或麻痹。 5、心功能不全的表现 主要为咳嗽、呼吸困难、倦怠、乏力等。
查看详情1927年Neergards提出胸腔积液学说后,70余年来医学界普遍认为胸腔内液体(简称胸液)的转运,是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔,随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收,近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg,胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的Starling定律,即F=K[(Pcap-PPI)-O(πcap-πPI)]。 F代表胸水转运量,K为胸膜滤过系数,Pcap代表胸膜毛细血管静水压,PPI代表胸腔内压力,O为反流系数,πcap代表毛细血管胶体渗透压,πpl代表胸水中胶体渗透压。胸膜和胸膜腔中均有形成胸H2O滤出和再吸收的因素,静水压和胸膜腔内负压、胸膜腔内液体胶体渗透压属于滤出胸H2O因素,而毛细血管内胶体渗透压为胸H2O的再吸收的因素。 正常健康人胸液内含有少量蛋白质,胶体渗透压为8cmH20,胸膜内负压为5cmH20。壁层胸膜毛细血管静水压为30cmH20,脏层胸膜毛细血管静水压(属肺循环)较低仅为11cmH20。体循环和肺循环中的胶体渗透压均为34cmH20。胸腔积液滤出(即形成)的压力梯度与胸腔积液再吸收的压力梯度几乎相等,壁层胸膜毛细血管中液体滤出进入胸膜腔,脏层胸膜则以相等速度再吸收胸腔积液,以达到平衡。 观察到的转运还与胸膜表面淋巴引流通畅与否(主要在壁层胸膜)及胸膜表面积大小有关。一旦上述胸液滤出和再吸收压力梯度平衡被打破或胸膜面积变化,淋巴管引流受影响,则形成胸腔积液。 (二)发病机制 1.胸膜毛细血管内静水压增加…
查看详情中、老年容易出现心脏衰竭的问题,对于心脏衰竭大家都应该做好预防工作,老年人要做好心脏保健工作,避免心脏病发生,老年人冠心病很容易导致心脏衰竭,老年人身体老化也很容易引起心脏衰竭,心脏衰竭会影响正常呼吸,是什么原因造成的? 你是怎样患上心脏病的?看到这6个步骤,心中有数! 你是怎样患上心脏病的? 老年人冠心病发病率较高,一旦由于某种原因使心肌缺血加重,尤其是发生急性心肌梗死,各种快.速性心律失常,尤其是房颤,极易发生心衰。 老年人心脏储备能力下降,任何原因加重心脏负担,都可能诱发心衰,如劳累、过度运动等。老年人其他疾病,也可诱发心衰,如呼吸道感染,发热,中毒性心肌炎等。 服用心脏抑制药后,心率减慢,心肌收缩力减弱,易诱发心衰。 老人长期卧床,且易发生肺栓塞,造成心衰。 预防感冒,在感冒流行季节或气候突变的情况下,病人外出要少些,出门要戴口罩,适当增加衣服,病人也要少去人群密集的地方。病人如果发生呼吸道感染,很容易使病情急剧恶化,必.须立即给予积极治疗。 适度的活动,在平时生活中,要做一些力所能及的体力活动,但切忌活动太多、太猛,更不要参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。培养良好的生活习惯,这样可以在很大程度上避免疾病对身体的伤害。 饮食宜清淡少盐,做好预防心衰,还需养成良好的饮食习惯,饮食应少油腻,多蔬菜水果。对已有心衰的患者,控制食盐摄入量,过量摄取盐可加重液体潴留,加重水肿,但也不必完.全不摄取盐。 健康的生活方式,每个人都应该有健康的生活方式,一.定要戒烟,戒酒,保持心理平衡,不要让情绪过于激动而波动,同时也要保.证充足的睡眠和休息。 及时治疗各类心脏病的原发病,如脚气、甲亢、高血压、风湿、动脉硬化等。 解除病人的顾虑,重症病人应绝.对卧床休息,轻者可适当活动,如做体操、太极、散步等。减轻症状后,应调整饮食,配合治疗,宜给予低盐、低热、易消化的饮食。 上述对心脏衰竭发生的原因、预防措施进行了分析,主要与不良饮食习惯、易发生的冠心病、易发生的冠心病有关,对年长者应注意保暖、防感冒、及时纠正不良生活习惯有关。
查看详情大多数心血管疾病的结果是心力衰竭,其主要症状是全身疲劳和呼吸困难,以及液体潴留,如肺充血和外周水肿。心力衰竭不是一种独立的疾病,而是心血管疾病发展过程中的一个严重的后阶段。心力衰竭不是不可避免的,只要抓住四个预防机会,心力衰竭是可以避免的。 心力衰竭有哪些预防机会? 1、一防。 没有相关疾病,但不能放任自流,仍然保持良好的生活方式,不能暴饮暴食,远离高盐高糖高脂食物;拒绝吸烟需求,多做体育锻炼,维持正常体重。…
查看详情心力衰竭,简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能障碍,静脉血量无法完.全排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,导致心脏循环障碍综合征。这种障碍综合征表现为肺充血和腔静脉充血。 心力衰竭不是一种独立的疾病,而是各种心脏病发展的到后阶段。大多数心血管疾病都会发展成心力衰竭。 所以,哪些高危心脏病容易发展为心力衰竭? 1.冠心病…
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