什么是缺血性心肌病

4个月前
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 心肌梗死是由心肌血管阻塞、栓塞或偶尔炎症引起的。完全供血阻断后,心肌坏死。心肌坏死后,心脏扩张或广泛缺血,无坏死但引起心功能障碍,或与缺血有关的严重心律失常,可引起心力衰竭症状、栓塞症状或心律失常症状,认为有缺血性心肌病,因此缺血性心肌病的范围实际上大于心肌梗死。

  缺血性心肌病是由心肌缺血引起的心肌变化,可能伴有心力衰竭、心律失常、心脏血栓形成等。一般来说,对于缺血性心肌病的治疗,除了治疗高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素外,还需要抗动脉粥样硬化、抗血小板和改善心肌缺血的治疗。这些药物加在一起对缺血性心肌病的预后有很大的好处。治疗改善心肌缺血的药物,如硝酸盐药物、曲美他嗪等。如果缺血性心肌病与心力衰竭结合,也会添加一些β治疗心力衰竭的药物,如受体阻滞剂、ACEI药物和螺内酯。

心肌梗死是冠心病中较严重的表现,即冠状动脉突然因血栓形成而闭塞,导致冠状动脉供血范围内的心肌缺血坏死,主要表现为:胸痛持续不缓解,超过半小时,伴有出汗、心慌、恶心、呕吐等。该病有一定死亡率,出现上述症状,须及时到院就诊,建议就医前勿服用药物,若误服药物,会使病情恶化。

心肌梗死应该分为原发性和继发性两大类型,通常提到的心肌梗死都是原发性的,就是有冠状动脉粥样硬化的基础形成的斑块,而心梗病人的斑块是不稳定的。就如同一个薄皮大馅的包子一样,在劳累、紧张、情绪激动等心肌耗氧增加的时候,斑块就容易发生破裂。此后就如同手指破了会结痂一样,斑块破了会在血管内引起一系列反应,引起血小板聚集、血栓形成,从而引起的冠状动脉极具狭窄,从而导致心肌缺血坏死。继发性常常指的是有其他的病因。当然也可能合并了原发的冠状动脉的病变,比如一个人高热脱水了、严重的贫血、没有控制的甲亢、集聚的高血压,对这些情况都会导致心肌的耗氧增加,加重心肌细胞的严重的缺血缺氧,从而诱发急性心肌梗死。

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