胸痛就一定是心绞痛吗？

      心绞痛是冠心病最常见的症状，心肌缺血引起的胸部和或其附近部位的不适感。典型的心绞痛主要表现为以发作性胸痛，疼痛发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直到症状缓解。

胸痛就一定是心绞痛吗？

胸痛不仅可以来源于心脏，也可以由其他组织的病变引起。因为现在心血管疾病的高发，有不少朋友有点胸痛样的感觉就怀疑是心绞痛，这也是不正确的认识。胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛，临床上有专门厚厚的一本专著论述胸痛的鉴别诊断，较为常见的有以下原因：

胸壁肌肉、肋骨或肋间神经以及骨关节疾病：带状疱疹、肋间神经痛、肋骨骨折、颈椎病、胸椎疾病、肩周炎等；

呼吸系统疾病：过度通气综合征、慢性阻塞性肺病、自发性气胸、胸膜炎、支气管炎、肺炎和肺栓塞等；

消化系统疾病：反流性食管炎、食管痉挛、食管裂孔疝、胃和十二指肠疾病、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等；

其他循环系统病变：急性心肌梗死、心包炎、心肌病、瓣膜性心脏病、主动脉夹层或主动脉瘤等主动脉疾病；

神经或心理方面疾病：抑郁症、焦虑、心脏神经官能症。

心绞痛就一定位于心前区吗？

典型心绞痛的发作时位于胸骨中上段之后，也可位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有明确的界限。如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位，那就大错特错了。心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，但一般不会放射到下肢。

向两侧放射到肩臂和手，误诊为肩周炎和颈椎病等；

向后放射到后背，误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等；

向上发射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病；

向下放射到上腹部，误诊为胃病、肝胆疾病。

温馨提示：心绞痛患者应严格按照医生的建议服用药物，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，不得擅自增减药量或停药。

应定期到医院进行复查，包括心电图、心脏超声等检查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。 心绞痛患者在日常生活中要注意以上事项，同时要注意保暖，避免寒冷刺激。 如果出现心绞痛发作，应立即停止活动，舌下含服消酸甘油等急救药物，并及时就医。