心脏血管堵多少算冠心病？

    冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常简称为冠心病，是一种缺血性心脏病。冠状动脉（冠脉）是负责向心脏供血的动脉, 当冠状动脉发生因胆固醇及其他物质堆积形成的斑块所引起的动脉壁狭窄或闭塞，可导致心肌缺血、缺氧或坏死，触发胸痛、胸闷等不适的情况。据2013年中国第五次卫生服务调查，冠状动脉病的患病率在城市和农村分别为12.3‰和8.1‰，且多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，近年来呈年轻化趋势。 要诊断冠心病，并不完全取决于心脏上的血管堵塞程度，还取决于是否导致心肌缺血或心肌坏死。心脏动脉叫做冠状动脉。

研究发现，虽然有些人有冠状动脉堵塞，但他们根本没有症状，心电图中也没有心肌缺血。冠心病的诊断是正常的。即使血管堵塞，我们也不会诊断冠心病，而是称之为冠状动脉粥样硬化。

冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，从冠状动脉粥样硬化到冠心病。区别在于这种堵塞是否引起心脏病，如果有心肌缺血或心肌坏死，则称为冠心病。为何这么说?由于动脉粥样硬化是一种老年病，如果随便从街上拉100名80岁的老人，给他们造影，会发现50%的人都有冠状动脉堵塞，这些人都需要做支架吗?

1、怎样确定有心肌缺血?

这取决于症状。如果是典型的心绞痛症状，或者是明确的缺血证据，可以通过心电图、运动试验或者心肌核素来确定。

如今做造影的时候用一些高级的检查，也可以知道是否有问题。

2、怎样确定有心肌坏死?

这也可以根据症状，通过心电图、抽血检查等检查来判断心肌坏死的标记。

冠状动脉造影或冠状动脉CT发现的血管阻塞仅为影像学检查，是照相，但无法判断阻塞的影响。

有些冠心病，血管根本不堵塞，是血管痉挛引起的，或者是冠状动脉的小血管病变引起的，根本看不到冠状动脉造影，这也是冠心病。