冠状动脉疾病的治疗药物

　什么样的药物对冠心病最有效?

　　冠状动脉病变是冠状动脉损伤后心肌缺血缺氧所致的心脏病。常见的症状是心绞痛，表现为胸痛或憋闷。

　　冠状动脉疾病的治疗药物有：

　　1，硝酸甘油、硝酸异山梨酯等都是常见的药物。当心绞痛发作时，用这类药物来治疗舌下含服，可以缓解心绞痛等不适，反复发作的时候还可以静脉注射。在用药过程中严格遵从医嘱，定时定量，减少耐药的发生。可出现头痛、面色潮红、心率反射加快及低血压等不良反应。

　　2，抗凝血药：这种药物能减少血小板的粘附和聚集作用，从而阻止血栓形成，避免血管阻塞性病变继续发展。临床上常见的药物有氯吡格雷、阿司匹林等。阿斯匹林可能引起胃肠反应，如恶心，呕吐，上腹部不适，疼痛，长期或大量服用阿司匹林也可能导致胃肠出血或溃疡。

　　3，β受体阻滞剂比较常见的就是美托洛尔和比索洛尔。可以降低心率，增强心肌收缩力，降低血压，从而减少心绞痛发作，增加运动量。但是如果患者存在窦房结功能障碍、支气管痉挛、支气管痉挛、支气管哮喘等严重的情况，一定要及时就医。

　　4，维拉帕米、硝苯地平、氨氯地平等都是临床上比较常见的药物。此药能改善心肌缺血，减轻心脏负荷，对有高血压的病人更适用，但不推荐用于左室功能不全。不良反应为周围水肿，便秘，心悸，面红耳赤，头痛，头昏眼花，乏力等。

　　5，卡托普利、依那普利等都是血管紧张素转化酶抑制剂，能降低心血管死亡、非致命性心肌梗死等危害性事件的发生率，改善预后。

　　6、调脂药：适合所有冠心病患者，使血脂保持正常水平。临床上经常会用他汀类药物、贝特类药物及胆固醇吸收抑制剂等。包括洛伐他汀、辛伐他汀等，都能引起肌病、肝脏不良反应、胃肠反应、皮肤潮红、头痛等副作用;氯贝特、苯扎贝特等都能引起腹痛、腹泻、恶心等胃肠道反应;胆固醇吸收抑制剂就是依折麦布。

　　7、其它药物：对于β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂存在禁忌、不耐受，或在症状无法控制时，可酌情应用曲美他嗪，尼可地尔、盐酸伊伐布雷定、雷诺嗪等药物，以改善心功能，缓解心绞痛。

　　对于重度冠心病患者，也可以进行介入治疗或外科手术，包括血管成形术、支架置入及冠状动脉旁路移植。同时积极治疗其他慢性心血管疾病，控制血压、血脂、血糖等指标。日常生活中要清淡饮食，戒酒，劳逸结合，减轻精神负担，保持适当的体育锻炼。如果突然上腹或胸部有疼痛感，胸闷，心慌，气短，等症状，必须及时就医，并按照医嘱定期复查，了解病情发展。