房颤的危害是什么

2年前

      房颤的病因和症状?

  房颤的常见原因有高血压、瓣膜性心脏病、心力衰竭、甲状腺机能亢进、心脏手术后、心肌病、冠心病、心包炎、先天性心脏病、肺动脉栓塞等。大量饮酒和吸烟会增加房颤的风险,其他原因包括:疲劳、情绪激动、精神紧张、咖啡因摄入、缺氧、电解质紊乱、严重感染和某些药物的影响。有时,房颤也可发生在65岁以下,没有任何基本的心脏病或其他常见的房颤触发因素,称为孤立性房颤或特发性房颤,这在临床上并不少见。以前,我国房颤最常见的原因是风湿性瓣膜性心脏病(以下简称风心病),特别是风湿性二尖瓣狭窄。近几十年来,随着卫生条件的改善,风心病的发病率显著降低,房颤也大大降低,高血压性心脏病已成为房颤最常见的原因。老年房颤患者的中心动过-心动过速。

  房颤的症状多种多样,主要取决于是否有器质性心脏病、心功能基础、心室率和发作形式。特发性房颤和心室率不快可无症状,反之可有心悸、胸闷、呼吸急促、头晕、疲劳等症状,部分患者还伴有出汗、排尿增多等植物神经功能障碍。心跳特别快的患者可出现血压下降、心功能不全等,严重者可导致急性肺水肿、心绞痛或心源性休克等。当一些阵发性房颤患者自动从房颤恢复到窦性心律时,心跳会减慢,甚至心脏暂时停止跳跃。如果2-3秒内没有心跳,患者会发黑,甚至失去短暂的意识,晕倒在地。有相当多的患者可能没有明显的自觉症状,但房颤的危害仍然存在,许多患者在体检甚至中风时偶然发现。

  房颤的危害是什么?

  房颤的主要危害是中风和心力衰竭。房颤时,心房机械收缩功能丧失,血瘀易形成血栓形成。如果血栓形成脱落,血栓形成会随着血液循环到全身,导致脑梗死或身体循环栓塞致残和死亡。房颤患者血栓形成的发生率是正常人的5~17倍。非瓣膜房颤患者下一年中风率为5.3%,35%的患者一生中至少有一次中风。老龄化、高血压、糖尿病、冠心病和慢性心力衰竭史是房颤中风的危险因素。因此,有必要对中风高危房颤患者进行抗凝。

  其次,房颤患者心房有效收缩功能丧失和长期心率过快可导致心动过速性心肌病,最终导致心力衰竭甚至心力衰竭。

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