心衰患者如何运动

有些心衰(简称心衰)病人常常担心，不敢锻炼。在早期心衰患者中，休息确实是降低心脏负荷的主要手段，但并不强调卧床休息;重度心衰患者以卧床为主，但要注意预防卧床并发症。事实上，大多数心衰患者通过经常锻炼，可以显著提高心功能和生活质量，也可以降低死亡率。适当的锻炼可以使病人心情舒畅，感觉更有活力，还可以改善睡眠，减轻其它不适，可以参考以下运动训练的方法。

　　如何锻炼更科学?

　　能够进行的运动。

　　患者在康复期间，应积极参与一些心脏能承受的活动，切忌操之过急。

　　以少量的运动开始。

　　恢复期间的锻炼和活动应由少量开始，缓慢增加，切忌过量。起初，应在家人或护理人员的护送下进行室内活动，可耐受再次转移到户外，时间、距离会逐渐增加。

　　有氧和有阻运动。

　　慢走、爬楼梯、游泳、骑车、打太极拳、太极剑等有氧运动，还可以适当地做四肢和关节的活动，时间不宜过长。适度的力量锻炼可以提高呼吸肌(膈肌、腹肌)的力量，缓解呼吸困难，提高生活质量，提高运动耐量。低重阻力锻炼(如哑铃操等)能提高四肢和躯干肌群的力量，缓解疲劳，通常1-2组进行锻炼，每组重复12-15次，就可以使肌肉有足够的锻练。

　　不要做剧烈剧烈运动。

　　例如突然跳、转身、提重物、抱小孩、开酒瓶盖、扔东西等。

　　锻炼时要注意什么?

　　运动前

　　首先可以测到脉搏，如果每分钟超过100次，就不适合参加运动或活动。此外，运动前适当热身可以促进血管的扩张，应该至少10分钟的拉伸、慢走等活动。

　　运动时

　　在锻炼时，如果出现胸闷、胸闷、气短、心前区痛、头痛、恶心、脸色苍白等症状，表明心脏不能承受这一运动，应立即停下来，充分休息。要注意观察症状是否减轻，如果没有缓解，就应该采取治疗。病人出现心绞痛、气短加重、体重增加、下肢浮肿等症状时，应该停止运动，尽管病情的恶化一般与锻炼无关，但是在症状控制前，病人应该避免锻炼，以免血压降低等危险。

　　运动后

　　要进行放松活动，让肌肉逐渐放松，减轻不适。适当的锻炼或活动后，病人感觉比以前更有活力，睡眠好，没有其他不适症状，表明运动有适度;如果有不适症状或睡眠不好，表示活动量太大，要减少运动量或调整运动方式。

　　运动的时间多长些?

　　一般来说，心衰患者每天锻炼1-2次，每次20-30分钟，宜在饭后2-3小时或饭前1小时进行。天热的时候，可以在凉爽的早晨或晚上进行;冬天则宜在阳光充足的时候出去运动。总之，应该选择不太冷或不太热的时段来锻炼。

　　锻炼多长时间?

　　其理想目标是：步行或就地踩踏30-40分钟，使其达到预期心率范围，可分为每节10分钟，每周3-5次。休息时心率是平均心率+20次/分左右。很多病人都可以通过间歇训练达到这个目的。

　　开始锻炼之前，应采用药物治疗，以控制心衰。参考医嘱，有条件者应到医院做心肺功能检查，以判断机体对运动的反应，确定安全、有效的运动水平。总而言之，药物与锻炼相结合，单独使用比单独使用更有效。对大多数心衰患者来说，系统性运动应该是整体治疗的一部分。