心肌缺血是心脏氧气供应失衡引起的病理状态,主要表现为疲劳或体育活动、胸骨或心前疼痛、挤压疼痛,常伴有出汗、放射性疼痛、左肩、左臂,甚至左下颌,持续约3-5分钟,也表现为胸闷、呼吸急促、喉咙痛,休息后缓解;部分患者夜间睡眠,会出现突然胸闷、呼吸急促、胸痛等症状,如有类似症状,建议及时就医。
医生诊断心肌缺血主要是根据典型心肌缺血发作的症状和体征,结合冠心病的年龄和危险因素,除其他疾病、实验室检查和辅助检查外。
1.中老年人常见心肌缺血,常有冠心病、高血压、糖尿病等危险因素。
2.疲劳或紧张时胸闷或紧张,胸痛常辐射到左肩和咽部,伴有面色苍白、出冷汗、心率增加、血压升高等。
3.胸痛持续3~5分钟,休息或服用硝酸甘油后可缓解。如果不能缓解,则为更严重的心肌缺血(如心肌梗死)。
4.ST段压低或T波倒置发生在心电图、动态心电图或心电图负荷试验中。
5.心肌缺血严重伴有心肌损伤标志肌钙蛋白I或T,CK,CK-MB升高。
6.冠状动脉造影,CT冠状动脉成像、放射性核素、超声心动等检查显示冠状动脉血流灌注减少或管腔狭窄。
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