什么是心肌缺血

　心肌缺血是指心肌灌注的血流量不足，或灌注的血流量足够，但氧耗过高使心组织相对缺血，称为心肌缺血。心肌缺血的主要原因是冠状动脉粥样硬化性心血管疾病，但除冠状动脉粥样硬化性心血管疾病外，如血管炎、炎症变化也会出现心肌缺血的表现。还有由心脏引起的小血管病变，如糖尿病或心肌病，小血管病变，也会出现心肌灌注不足，也称为心肌缺血。还有心肌条件，血管条件可以，但整体血容量不够，血压相对较低，整个心肌弥漫性灌注会很差，或在低血氧状态下，任何原因引起的低血氧状态，会使心肌灌注相对不足，也会出现心肌缺血。

　　心肌缺血可能是由高血压引起的血压升高，心脏压力负荷增加，从而诱发心肌缺血，这就是为什么许多高血压患者可能表现为胸闷、胸痛。此外，严重的贫血也会导致心肌缺血。还有甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等疾病，也会间接导致心肌缺血。冠状动脉粥样硬化、心肌病、先天性心脏病、心力衰竭，这些疾病也会导致心肌缺血。有一些心力衰竭患者，特别是更危险的患者也会出现肌钙蛋白的增加，肌钙蛋白的增加往往表明患者的预后不好，这就是为什么心力衰竭也会出现肌钙蛋白的增加，心力衰竭本身也是心肌缺血的一个非常重要的原因。