肺栓塞的症状

　肺栓塞是一种临床和病理生理综合征，由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉的主干或分支引起肺循环不良。包括血栓栓塞.脂肪栓塞综合征.羊水栓塞.空气栓塞.肿瘤栓塞等。肺栓塞有多种症状，但缺乏特异性。症状的严重程度也非常不同，从无症状.隐匿，血流动力学不稳定，甚至脱落。

　　一.一般症状有：

　　1.胸痛:

　　主要表现为胸膜炎.胸痛或心绞痛样疼痛。

　　2.晕厥:

　　是肺栓塞的症状。

　　3.咯血:

　　通常是少量咯血，大咯血是罕见的。

　　4.烦躁不安：

　　恐惧甚至濒死的感觉。

　　5.无法解释的呼吸困难和气短：

　　特别是活动后明显，这是肺栓塞常见的症状。

　　6.咳嗽.心悸等:

　　不同的病例出现在上述症状的不同组合中。“三联征”有时出现在临床上，即同时出现呼吸困难.胸痛.咯血等症状，但只有20%的患者存在。所以所谓的肺栓塞三联症其实很少见。

　　二.症状:

　　1.循环体征：

　　心动过速;血压变化。在严重的情况下，可能会出现血压下降甚至休克;颈静脉充盈或异常搏动;肺动脉瓣区第二心音(P2)三尖瓣区收缩期杂音的亢进或分裂。

　　呼吸道症状：

　　呼吸急促是常见的;发绀;肺部有时会听到喘息声和/或细湿罗音，肺部偶尔会闻到血管杂音;当合并肺不张和胸腔积液时，会出现相应的体征。

　　3.其它:

　　发烧多是低热引起的，少数患者有38例℃以上发热。