治疗心脏瓣膜疾病包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗的目的是治疗病因,如风湿活动需要抗风湿治疗;二是辅助治疗伴随的一些症状,如心脏功能不全,利尿剂改善心脏功能,合并房颤,给一些药物减缓心率和抗凝治疗,防止脑栓塞等。
由于心脏瓣膜病变是不可逆转的,一旦发生,只会逐渐加重。当瓣膜病变达到一定程度时,单纯的药物治疗效果会变差,此时需要手术治疗。此时,应该选择手术治疗。当确诊为心脏瓣膜病变并伴有心脏扩张、活动后心悸、气短(心力衰竭)或新的心律失常时,应尽快进行手术。手术的目的是恢复瓣膜的生理功能:足够顺畅的血流和血流的单向流动。
有两种手术方法:一种是瓣膜修复,类似于修复,主要用于瓣膜退行性病变和部分瓣膜病变不严重的患者。目前,欧洲、美国和其他国家的手术比例非常高。另一种是瓣膜替换术,即切除病变瓣膜,放置新的瓣膜,主要是风湿性心脏病。这种手术在中国占大多数。
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