心绞痛如何鉴别诊断

　心绞痛的诊断分为症状诊断和实验室诊断。对于心绞痛患者，首先要有典型的心绞痛表现现，典型的心绞痛表现，是胸骨或心前压痛，如压石头窒息疼痛，或胸闷、出汗，疼痛可以辐射到左上肢内侧，辐射到左肩。有的病人疼痛不在胸骨后面，而颈部或牙痛，有的病人可能是上腹痛。这是典型的心绞痛症状，含硝酸甘油3-5分钟可缓解，可考虑心绞痛发作。二是实验室诊断，要进行血液检查，一般要检查心肌梗死三项，若心肌梗死三项阳性，要考虑心绞痛是否为心肌梗死。同时，检查心电图，看是否有心肌缺血和心肌梗死。如果心电图无法确诊，可以进行动态心电图检查和心脏彩超检查。24小时监测心电图，可发现心肌缺血症状。冠脉也可以进行CT心肌核素检查。

　　突然心绞痛一定要给硝酸甘油，硝酸甘油有两种剂型：一种是含片，/舌下服用硝酸甘油一般3-5分钟，可缓解心绞痛症状。另一种是硝酸甘油喷雾剂，可在舌下或口腔内喷洒硝酸甘油喷雾剂，一般3-5分钟即可缓解。为什么要在舌下服用？因为舌下服用吸收快，不经肝脏，新陈代谢损失小，效果快。如果硝酸甘油不能缓解，可以在3-5分钟内服用硝酸甘油。如果仍然不能缓解，有两种情况：一是心肌梗死，心肌梗死不能缓解含硝酸甘油的硝酸甘油。这时，你必须打120，立即去医院急救。2、检查硝酸甘油是否过期。硝酸甘油的保质期很短，从出厂到过期需要2年时间。硝酸甘油应安装在棕色避光瓶中，以避免热量，因为热量也可以分解。因此，不要放在内衣口袋里。急性心绞痛时，应服用硝酸喷雾剂或喷洒硝酸甘油。