心绞痛如何鉴别诊断

1年前
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 心绞痛的诊断分为症状诊断和实验室诊断。对于心绞痛患者,首先要有典型的心绞痛表现现,典型的心绞痛表现,是胸骨或心前压痛,如压石头窒息疼痛,或胸闷、出汗,疼痛可以辐射到左上肢内侧,辐射到左肩。有的病人疼痛不在胸骨后面,而颈部或牙痛,有的病人可能是上腹痛。这是典型的心绞痛症状,含硝酸甘油3-5分钟可缓解,可考虑心绞痛发作。二是实验室诊断,要进行血液检查,一般要检查心肌梗死三项,若心肌梗死三项阳性,要考虑心绞痛是否为心肌梗死。同时,检查心电图,看是否有心肌缺血和心肌梗死。如果心电图无法确诊,可以进行动态心电图检查和心脏彩超检查。24小时监测心电图,可发现心肌缺血症状。冠脉也可以进行CT心肌核素检查。

  突然心绞痛一定要给硝酸甘油,硝酸甘油有两种剂型:一种是含片,/舌下服用硝酸甘油一般3-5分钟,可缓解心绞痛症状。另一种是硝酸甘油喷雾剂,可在舌下或口腔内喷洒硝酸甘油喷雾剂,一般3-5分钟即可缓解。为什么要在舌下服用?因为舌下服用吸收快,不经肝脏,新陈代谢损失小,效果快。如果硝酸甘油不能缓解,可以在3-5分钟内服用硝酸甘油。如果仍然不能缓解,有两种情况:一是心肌梗死,心肌梗死不能缓解含硝酸甘油的硝酸甘油。这时,你必须打120,立即去医院急救。2、检查硝酸甘油是否过期。硝酸甘油的保质期很短,从出厂到过期需要2年时间。硝酸甘油应安装在棕色避光瓶中,以避免热量,因为热量也可以分解。因此,不要放在内衣口袋里。急性心绞痛时,应服用硝酸喷雾剂或喷洒硝酸甘油。

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