你知道高血压吗?
高血压以140/90mmHg为界,可诊断为非同日血压超标3次。根据《中国心血管健康与疾病报告2019》,我国高血压患者已达2.45亿。长期血压控制不良可导致眼病、中风、冠心病、心力衰竭、肾病等高血压并发症。中风、冠心病等严重高血压并发症率高,已成为我国家庭和社会的沉重负担。然而,高血压是一种可以预防和控制的慢性疾病。研究表明,收缩压每降低10mmHg,或舒张压每降低5mmHg,死亡风险降低10%~15%,中风风险降低35%,冠心病风险降低20%,心力衰竭风险降低40%。
为了了解周边年轻人高血压的具体情况,笔者查阅了2021年1月至10月我院高血压患者的流行病学史。2021年1月至10月来我院就诊40岁高血压患者790例,其中年龄最小的为16岁;20岁5例,20-30岁95例,31-40岁690例;其中肾损伤并发症11例,26岁高血压患者2年前发现蛋白尿3+,血压偏高,当时没有引起重视。到2021年3月,已进入尿毒症期;1例32岁脑出血病例,以前没有发现高血压,但由于全身疲劳,发现脑出血和高血压。
基于实际数据和大数据,不难发现高血压越来越年轻,并发症越来越年轻。
我们可以从高血压的危险因素中找到线索。高血压危险因素包括遗传因素、年龄和各种不良生活方式。随着高血压危险因素的数量和严重程度的增加,高血压的风险也随之增加。
高钠、低钾的饮食习惯是我国高血压发病的重要危险因素之一。中国人对钠普遍敏感,日盐摄入量不应超过6g。然而,2012年的一项调查发现,中国18岁及以上居民的平均烹饪盐摄入量为10.5g,比推荐的盐摄入量高75%。
超重和肥胖显著增加了全球人口死亡的风险,也是高血压的重要危险因素。近年来,我国超重和肥胖的比例明显增加,越来越年轻。中年人超重率为38.8%,肥胖率为20.2%。根据我国成人超重与肥胖与高血压关系的研究,随着体重指数(BMI)的增加,超重组和肥胖组高血压的风险是正常体重组的1.16~1.28倍。我院岁出血性脑卒中岁出血性脑卒中高血压患者体重指数为32,属于肥胖人群。
许多工薪阶层被迫服从996和007无序侵权的工作制度,长期紧张。长期精神紧张是高血压的危险因素,可以激活交感神经,增加血压。一项分析包括13个横截面和8个前瞻性研究。精神紧张包括焦虑、担忧、愤怒、心理紧张、恐慌或恐惧。结果表明,精神紧张患者患高血压的风险是正常人的1.55倍。
随着年轻人暴露在一个或多个高血压危险因素的机会增加,高血压的风险增加。如果年轻人不珍惜自己的身体,有意识地改变不良的生活习惯,高血压将不再是老年疾病的专属标签,而是越来越年轻。随着高血压的年轻化,一些降压药物会导致畸形,孕妇不宜使用,孕妇禁用,一些降压药物会影响男性的生理功能,这将是另一个长期的话题!
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