腹主动脉瘤的主要治疗方法

　　腹主动脉瘤主要有三种治疗方法。一是保守药物治疗，二是介入支架治疗、手术动脉瘤切除术、人工血管置换术。可用药物治疗肿瘤直径小、破裂风险小的患者。主要采用降压药，积极控制高血压。β受体阻滞剂控制心室率，减少主动脉血流对。

　　大多数腹主动脉瘤患者没有明显的症状，尤其是在早期。但如果动脉瘤不断增大，并对周围器官施加压力，就有可能出现相关症状。常见的症状是腹痛或不适，可能持续存在。其他症状包括胸部、腹部、腰部或肾脏疼痛，可扩散到大腿根部，即腹股沟、臀部或腿部。有时，在腹主动脉瘤对应的区域，可能会感觉到动脉的波动。部分动脉瘤的发现是由于患者触及腹部的波动性肿块。

　　当然，如果动脉瘤是由感染或炎症引起的炎症性主动脉瘤，患者可能会出现发热和体温升高的症状。腹主动脉瘤疼痛的症状有时类似于其他引起胸部或腹部疼痛的疾病，需要与冠状动脉疾病、食管疾病和消化性溃疡相对应。当动脉瘤进展形成动脉夹层时，患者也会突然出现剧烈的撕裂疼痛。当然，一旦动脉瘤破裂，患者除了疼痛外，还会出现急性血压下降、面色苍白、湿冷，导致休克。严重者会导致猝死。因此，无论患者是否有症状，一旦发生腹主动脉瘤，都要积极随访，减少其严重结果。

　　腹主动脉瘤的治疗主要有三类。一种是科药物保守治疗，二是介入支架治疗，外科动脉瘤切除，人工血管置换。可用药物治疗肿瘤直径小、破裂风险小的患者。主要采用降压药，积极控制高血压。β控制心室率的受体阻滞剂，减少主动脉血流对。动脉瘤体的冲击，防止动脉瘤的进一步扩张，采用他汀类降脂药物稳定，动脉粥样斑块，防止甲型动脉瘤的发生。而且生活中要注意避免剧烈劳动，防止便秘、一过性血压升高。动脉瘤直径大于5cm，患者破裂风险高，或瘤体直径快，短期内应考虑行腔内支架治疗或手术治疗。腔内支架治疗是近年来腹主动脉瘤治疗的主流方法。这种治疗可以用于大多数辅助动脉瘤。对于介入支架难以解决的问题，可采用开放式手术治疗，包括一些复杂的腹主动脉瘤。

　　专家提示：腹主动脉瘤主要有三种治疗方法，包括保守内科药物治疗、介入支架治疗和手术治疗。评估破裂风险较小的患者可以使用药物治疗，包括降压药物、他汀类药物等。对于破裂风险较高的患者，应进行手术治疗。

　　腹主动脉瘤的治疗分为腔支架治疗和手术治疗。虽然肿瘤破裂的风险将在这些治疗后得到缓解，但患者不能说是康复。由于致病因素仍然存在，常见的致病因素是主动脉粥样硬化和高血压，因此患者应做好二次预防，即使在支架或动脉瘤切除术后，也应积极做好预防工作。

　　包括平时控制高血压、服用降脂药物、控制血脂，避免情绪激动、饱食、便秘等引起的血压升高。定期门诊复诊，监测腹主动脉是否再次扩张，注意腹痛和头晕。

　　专家提示：腹主动脉瘤的治疗分为腔内支架治疗和手术治疗。然而，治疗只是接触肿瘤破裂的风险，并没有康复疾病，所以我们仍然需要警惕疾病的危险因素，并定期到门诊进行随访和检测。