心脏有了早搏怎么办

1年前
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  医学知识也经历了心脏早搏治疗的曲折。

  有一段时间,医生认为室性早搏很危险。专家对不同形式的房间进行了早期危险分类。一旦发现,他们将积极治疗,并使用常规药物进行控制。但理想是丰满的,现实是骨感的,治疗效果并不令人满意。随后,的早期研究——心律失常抑制试验(CAST试验)。正是这项研究改变了人们对室性早搏的理解。

  CAST试验选择心肌梗死后室早≥6次/小时的患者,分组使用抗心律失常药物(氟卡尼、英卡尼、莫雷西嗪)和安慰剂(外观与真药相同)。因此,使用抗心律失常药物的患者数量减少,但心跳骤停需要恢复和抢救的人数增加,心肌梗死和死亡率增加;经过两年的观察,虽然生存率没有差异,但抗心律失常药物患者的副作用明显增加。结果表明,抗心律失常药物能有效抑制心律失常,但不能改善长期预后;抗心律失常药物会导致心律失常

  这项研究的结果使医生意识到,心律失常的治疗不在于当时控制了多少早搏,而在于能否改善患者的最终(长期)后果(预后)——减少死亡、再次心肌梗死、中风等。就像战争一样,我们不能坚持一城一地的得失,而是赢得整场战争。

  所以医生在早搏(心律失常)的治疗中是有原则的。这是:

  1.强调和重视原发病的治疗。对于早搏(各种心律失常)患者,首先要找出可能的病因和心脏病并发,注意排除器质性心脏病(心脏有结构和/或实质性变化);然后,判断哪些早搏需要治疗(综合评估室性心律失常的风险)。原发病的治疗是基础:如缺血性心脏病,改善心肌供血;如果心力衰竭发生早搏,首先要纠正心力衰竭;甲亢需要治疗,感染需要控制。哈尔滨哪家医院看心脏早博好?

  2.强调控制和避免诱因。正如我们所说,早搏有许多诱因,如代谢紊乱、药物或生活方式,需要控制和避免。比如发烧病人要冷却,缺氧要改善缺氧,电解质紊乱要纠正,怀疑药物不良反应要停止;情绪激动,睡眠不好,剧烈运动,饮酒,吸烟,浓茶咖啡,甚至吃得太饱,冷饮等等。并能对诱因进行相应的治疗。

  其中,许多早搏与不健康的生活方式和精神情绪的变化有关。所以,提倡健康的生活方式,规律的作息,健康的饮食习惯,戒烟限酒,保持良好平和的心态,避免过度的紧张和兴奋是非常重要的。如有必要,可使用调节植物神经功能的药物。

  了解一点很重要,就是心脏病可以引起早搏,但不一定都有心脏病。

  三、在前两条的基础上,如早搏过多或症状过于明显,可对症治疗。由于抗心律失常药物有一定的副作用,不提倡抗心律失常药物治疗(一般不提倡24小时4000次以下的早搏)。哈尔滨哪家医院看心脏早博好?

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