得了心肌梗塞该怎么办

得了心肌梗塞该怎么办？心肌梗死在日常生活中非常常见。治疗心肌梗死的目的是减少心肌需氧量，增加心肌供氧量，尽快阻塞血管，促进缺血再灌注。

　　溶血栓治疗：利用溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原转化为纤溶酶溶解血栓。链激酶和尿激酶是目前常见的药物。应用链激酶前应进行试验(1000Iu)。如无过敏反应，可用链激酶50-150万u加入5%葡萄糖液100ml静脉点滴，1小时内滴完。链激酶一次注射10000-30000单位，然后用2000-4000Iu/min滴60分钟。为了防止链激酶发热等过敏反应，异丙嗪25mg肌注或地塞米松2.5-5mg静脉滴注可在用药前半小时进行。尿激酶可以在葡萄糖生理盐水中静脉滴入50-100万单位，滴入30-60分钟。冠状动脉给药，第一剂4万单位，其次0.6-2.4万单位/分速输入，每15分钟对梗塞相关血管造影一次，血管再通时剂量减半，持续30-60分钟，总剂量约50万单位。组织纤溶酶原激活剂(rtpa)等激活剂也用于临床溶栓治疗。该疗法仅限于急性心肌梗死6小时内，心电图两个以上导连续ST段抬高>2mm，无异常Q波。有出血倾向，严重高血压，严重肝肾功能障碍者不宜使用。

　　抗凝疗法：心肌梗死或梗死范围广泛扩大，可考虑应用。如有出血倾向，严重肝肾功能不全，新手术伤口未愈，活动性溃疡病，应禁用。每6小时用肝素50mg静脉滴注一次，共2天，控制凝血时间(试管法)在20-30分钟内，口服双香豆素第一剂200mg，第二天100mg，然后每天维持25-75mg。第一剂15-20毫克，第二天5-10毫克，然后每天2.5-5毫克。使凝血酶的原始时间是正常的两倍(25-30秒)，疗程至少为4周。如在治疗过程中出血，应立即停止抗凝治疗。肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注，双香豆素引起者用维生素K1静脉注射，每次20mg。

　　β受体阻滞剂：急性心肌梗死早期，尤其是前壁心肌梗死伴交感神经功能亢进(心动过速，高血压)，无心力衰竭，应用经验安全或美容安全可减轻心脏负荷，改善心肌缺血灌注，溶栓治疗，减少再灌注损伤。

　　钙拮抗剂：异搏定。硝苯吡啶可以预防或减少心律失常，保护心肌。

　　葡萄糖-胰岛素-钾(极化液)：氯化钾1.5g，普通胰岛素8单位加10%葡萄糖500ml，静脉滴注。每天一次，7-14天是一个疗程，可以促进游离脂肪酸的脂化过程，抑制脂肪分解，降低血液中游离脂肪酸的浓度。葡萄糖和氯化钾分别提供能量，恢复心肌细胞膜的极化状态，有利于心肌细胞的生存。

　　冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)：该方法治疗急性心肌梗死，旨在利用特殊的球囊导管扩张刚刚堵塞的血管，使其重新连接，使缺血心肌重新灌注，挽救濒死心肌。在成功的病例中，堵塞的冠状动脉再通，胸痛消失，心电图迅速改善。如急性心肌梗死患者无溶栓禁忌，应首选溶栓治疗。溶栓失败或溶栓后残留高度狭窄，有PTCA适应证的患者可选择PTCA。对于有溶栓禁忌或严重左室功能障碍、低血压、休克的患者，可在主动脉气囊反搏的支持下，争取主动脉冠状动脉旁路手术。

　　荷尔蒙：急性心肌梗死早期使用荷尔蒙可保护心肌。因为皮质激素具有稳定的溶酶体膜，可以减少溶酶体酶的释放和心肌梗死的范围。必要时可选择氢化考地松、地塞米松、甲基强地松龙。但是皮质激素可以抑制炎症细胞的吞噬，干扰疤痕组织的形成，所以急性心肌梗死愈合期不应给予激素。

　　其他治疗方法:如维生素C3-4g、辅酶A50-100单位、细胞色素C30mg、维生素B650-100mg、5-10%葡萄糖液500ml缓慢静脉滴注、每天一次、两周一次。哈尔滨治疗心梗去哪个医院好