心律失常“面孔”很多

　房颤、早搏、心动过缓……它们都有一个共同的名字——心律失常，是由于心脏搏动的频率或节律发生异常所致，我国约有2000万患者正受其困扰。心律失常家族成员众多，它们都有各自的“小脾气”，发作时表现各异。
　　早搏。是最常见的心律失常，又名“期前收缩”，是一种提早的异位心搏，即心脏过早地跳了一次。根据发生部位不同，早搏分为房性、交界区性和室性三类。早搏可不引起症状，部分患者可能有心前区“落空感”、心悸、头晕、乏力等表现。
　　房扑与房颤。房扑发作时，心房会以220~360次/分钟的极快速度发生冲动，造成心室率也明显加快，长时间存在可能形成血栓。房颤也是最常见的心律失常之一，主要表现为心房收缩功能丧失，心跳不规则。房颤发作时，由于心房中的血液无法完全被泵出，会瘀滞在心房内，逐渐凝结成块，形成血栓，如果血栓随血液进入脑部血管，90%的几率会将血管堵塞，阻断脑部供血，导致脑卒中的发生。房扑与房颤的症状，与患者病情严重程度、有没有并发症等密切相关。有的患者没有任何症状，有的会出现心慌、心绞痛、呼吸困难、胸闷、下肢水肿、腹胀等症状。
　　室上性心动过速。简称室上速，是阵发性快速而规则的异位心律，患者心率一般为160~220次/分钟，也有慢至130次/分钟或快达300次/分钟的。患者可有心悸、眩晕、胸闷、气促等症状，少数症状较严重者，可出现晕厥、心衰、心绞痛。症状的轻重与发病时的心房率、心室率，以及持续时间有关。
　　室性心动过速与室颤。连续出现3个以上室性早搏为室性心动过速，若不及时治疗可转为室颤。室颤是最严重的心律失常，需要立即进行电除颤转复心律。非持续性室速患者无症状或有轻度心慌、心悸等表现，持续性室速患者可表现为心慌、胸闷、心绞痛、少尿、气急、头晕、血压下降，严重者可发展为心室颤动，出现休克、晕厥，甚至猝死。
　　缓慢性心律失常。缓慢性心律失常指心跳节奏减慢，包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等。轻度缓慢性心律失常不会出现相应症状，但如果情况较严重，患者会出现胸闷、气短、头晕、乏力、血压降低、恶心、心绞痛、晕厥，甚至猝死等临床症状。
　　为避免心律失常影响健康，甚至危及生命，出现上述信号后应尽早就医明确诊断。初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉搏，脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常发生。心电图可明确诊断大多数心律失常，在临床上最常用。但绝大多数心律失常为阵发性，患者就诊时若未发作，心电图可能测不出来。此时，可通过动态心电图监测，连续记录心脏24~48小时的跳动，捕捉心律失常。
　　另外，建议大家定期体检，保持规律运动，将体重、血压、血脂和血糖控制在理想范围内。健康饮食、改善睡眠和乐观心态也有助防治心律失常。高血压、糖尿病、冠心病、呼吸暂停综合征、甲亢等都可诱发心律失常，所以患者应积极治疗原发病。