什么是室上性心动过速？

心脏生理学的一部分

心动过速是一个通用术语，表示心脏跳动过快。这与心动过缓相反，后者是心跳太慢。

心跳太快与什么有关？

心脏通常以适合身体需要的可变心率跳动。在静息状态下，此心率可能降至每分钟心跳 45-50 次(bpm)，在运动能力强的患者或接受心跳减速治疗的患者中甚至会更低；年轻人在参加非常激烈的活动时可能会飙升至 150 bpm，甚至高达 200 bpm。这是完全正常的情况。

正常的心律取决于心脏的某个部位，即位于右心房的一小束细胞，称为“窦房结”。窦房结从全身接收信息，使它能够决定适合心脏的理想心率，从而使其能够根据器官的需求提供适当的流速，向器官供应最佳血流。

窦房结以符合身体需求的可变速率递送电化学脉冲。它的行为角色有点像乐团的指挥。通过窦房结的每次电脉冲一起传递的电化学信息经由可比作电路的路径传播到整个心肌。该信息循环非常快，以便同时激活所有心脏细胞。

这使所有心脏细胞可同步收缩，首先发生在心房，然后发生在心室。

实际上，在心房和心室之间有一个结区，称为房室结或 AV 节，它能引发心房收缩和心室收缩之间的相移。这种相移使心房首先收缩并使心室充盈，心室一旦充盈后，便开始收缩。

心动过速的分类

根据解剖起源，心动过速通常分为 2 种类型

顾名思义，室性心动过速是起源于心室的心动过速。
室上性心动过速，源于心室上方，即：
要么源于心房（例如房性心动过速、心房颤动、心房扑动）
或心房与心室之间的交界处 — 被称为交界性心动过速：房室结折返性心动过速 (AVNRT) 或房室折返性心动过速（有时称为 Wolff-Parkinson-White 综合征）
除了这种解剖学分类之外，心动过速还根据其机制进行区分，其中 2 种是：

自律性心动过速：该机制由一个或多个细胞灶组成，这些细胞灶不适当地释放规则且快速的电脉冲。例如：
局灶性房性心动过速
心房颤动
折返性心动过速：在这种情况下，存在由心脏的局部细胞引发的循环电激活，使正常电路径发生短路。例如：
心房扑动：当我们说到常见的（最常见的）扑动时，短路发生在下腔静脉-三尖瓣环峡部，即位于右心房和右心室之间的解剖部位。如果出现非典型颤动，甚至可能发生在另一个部位。
房室结折返性心动过速(AVNRT)：短路是指位于房室结的一束细胞电路径缓慢。有时将其称为 Bouveret-Hoffmann 综合征。
房室折返性心动过速：短路发生于被称为肯特氏束的旁路。有时称其为 Wolff-Parkinson-White 综合征。