肥厚性心肌病的症状

　肥厚型心肌病(hpertrophiccrdiomyopathy，HCM)心肌肥厚、心室腔正常或变小、左心室血液充盈受限、舒张期顺应性下降是一个重要特征。HCM伴有明显不对称性室间隔肥厚、左室流出明显压力阶差或梗阻的，称为肥厚型梗阻性心肌病。猝死是其主要危险。一般成年人10年存活率80%，儿童50%，高危患者中年死亡率4%~6%。成人死亡多为猝死;儿童多死于心力衰竭，其次是猝死。

　　肥厚型心肌病的早期症状和症状包括：

1.呼吸困难，尤其是在运动或运动时。

2.疲劳后胸痛多发生，如心绞痛。

3.疲劳、头晕、眼花多发生在活动中，由于心率加快，原本舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，进一步缩短了原有舒张期充盈不佳的左心室舒张期，加重了充盈不足，降低了心排血量。

4.心悸是由心功能障碍或心律失常引起的。

　　肥厚型心肌病的检查和诊断包括：

超声心动图检查是合适的

非创伤性诊断方法，可以显示增厚的心室壁并进行测量，可以识别不同类型的肥厚心肌病，包括：

1.心电图检查可证明左心室肥厚。

2.主动脉瓣钙化可通过心脏透视检查排除。

3.检查心脏核磁共振成像

4.心导管检查可用于评估患者在手术治疗过程中的情况，

5.心室造影可显示特征性心腔变形，后者因肥厚型心肌病的类型而异，

　　二尖瓣返流有时可以确定。通常冠状动脉由于血流迅速变宽。通过基因检测来评估本病的风险

　　治疗肥厚型心肌病

1.治疗原则是放松肥大的心肌，防止心动过速，维持正常窦性心律，减少左室出道狭窄和抗心律失常。

2.治疗目的如下：①对症治疗，提高患者生活质量;②检出高度猝死的危险患者，并给予积极治疗。减少或消除流出道梗阻的方法有：药物治疗.外科手术.双腔起搏、酒精消融等。