室速和室上速心电图有哪些特点

　室速和室上速心电图有哪些特点?

　　心电图上很容易识别室速和室上速。首先，室速是一种恶性心率异常，心室率会非常快，一般高达300次/分以上。此外，在这种情况下，患者的血液动力学往往不稳定，导致血压下降和室上心动过速。从心电图上看，QRS波是正常宽度，但没有明显的P波，心室率相对较快。一般来说，它可以高达160次/分，甚至高达200次/分。但心室率相对规则。在这种情况下，只有QRS波形较宽，但也相对规则，因此两者的主要识别点是形态。另一个是频率，这很容易识别。

　　阵发性室上心动过速称为室上心动过速。大多数心电图表现为QRS波形态正常、RR间期规律的快速心律。大多数室上速度是由折返机制引起的，可发生在窦房结、房间结和心房。其中，房间结中的折返心动过速是阵发性室上心动过速最常见的类型。其心电图具有以下特点：

　　1.心率150-250次/分，节奏有规律。

　　2.QRS波形态和时限正常，但当室内差异传导或原束支传导阻滞时，QRS形态异常。

　　3.P波是逆行的，即在II.III.AVF导联中倒置;P波通常埋在QRS波中或其末端，P波与QRS波保持固定关系。

　　4.突然开始，通常是由房性期前收缩引起的，下传的PR间期明显延长，导致心动过速。

　　室速心电图表现为连续三个或三个以上的室性期前收缩，QRS波群形状宽大畸形，期限大于0.12秒。心室后面继发的ST-T变化，ST-T的方向与QRS波的主波相反。心室率通常在100-250次/分之间。大多数情况下，心室率是规则的，有时有点不规则。心房波(P波)与QRS波群没有固定的关系。P波通常比QRS波慢。心室捕获或室性融合波可以出现在心电图上。对于非持续的室性心动过速，有时需要24小时动态心电图来诊断。