心肌缺血如何诊断

　心肌缺血主要通过心电图负荷试验和冠状动脉造影来诊断。

　　一.心电图。心电图是常用的检查。当心肌某一部分缺血时，会影响心室复极的正常进行，验证缺血区相关导线的发生。stt段的异常变化。心肌缺血心电图的变化类型取决于缺血的严重程度、持续时间和部位。

　　二.负荷试验是筛选高危患者进一步做冠状动脉造影.冠状介入术和冠状动脉搭桥术评价药物.手术效果.预测患者预后的重要方法。如活动平板心电图.腺苷负荷心脏超声心动图和冠脉多排ct。缺血激发实验是无痛性心肌缺血患者非常重要的辅助手段。

　　三.冠状动脉造影。冠状动脉造影可以直接观察冠状动脉干和小分支的堵塞，是显示冠状动脉中央硬化病变有价值的检测方法。

　　心肌缺血的诊断必须做相关检查，特别是40岁以上的人应定期体检，了解是否有高血压.高血糖和颈部血管超声病史。

　　心肌缺血一般有心绞痛.缺血性心肌病.心肌梗死等。

　　1.心绞痛：是具代表性的心肌缺血类型，以胸部阵发性压碎性疼痛为特征。疼痛主要位于胸骨后部，可辐射到心前区和左上肢。休息或硝酸盐准备后，劳动或情绪兴奋经常发生和消失，可分为稳定性心绞痛.不稳定性心绞痛和变异性心绞痛。建议患者在医生指导下服用单硝酸异山梨酯缓释片.硝酸甘油片等药物治疗。

　　2.缺血性心肌病：长期缺血缺氧可导致心肌细胞坏死.瘢痕形成和心肌纤维组织增生，又称缺血性心肌病，又称心肌纤维化。其特点是心脏僵硬,逐渐扩张,心律失常和心力衰竭。建议患者在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片,硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。

　　3.心肌梗死：心肌梗死一般是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上性血栓形成引起的，建议在医生指导下服用比索洛尔氨氯地平片.硝苯地平控释片等药物治疗。