胸闷胸痛常见原因

胸闷和胸痛通常是由冠心病、心绞痛、肺结核、心血管神经症等引起的。

　　冠心病心绞痛，胸痛主要由体育活动或情绪兴奋引起，胸痛位于胸骨后，界限不清楚，性质闷、压迫或收缩，也可有烧灼感，但很少有刀或针刺疼痛，胸痛可扩散到左肩左臂内侧、颈部、咽部或下颌骨，一般持续3-5分钟，可缓解至少半小时。冠心病引起的心绞痛引起的胸闷，心绞痛会导致患者心脏缺血，心脏供血不足，会导致胸闷。对于这类患者的临床治疗，常用的药物有硝酸甘油、速效救心丸等，对缓解胸闷有很大帮助。肺部疾病、肺结核、肺肿瘤、肺感染等可引起胸闷、胸痛，但同时伴有发热、咳嗽等症状。应适当穿刺引流胸水，以减轻胸闷症状，注意治疗过程中的营养平衡，主要是高蛋白、低脂肪、高热量食物，肺结核患者属于消耗性疾病，同时注意多休息，避免疲劳。心血管神经症，如果排除器质性疾病，考虑心血管神经症，胸闷胸痛持续时间长，可达数天或数月，伴有失眠、多梦、焦虑、心悸等症状。还需要继续口服药物，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类等。

　　胸闷患者禁止辛辣、刺激性食物，包括洋葱、姜、大蒜、韭菜等。此外，辛辣食物可能与药物发生反应，如姜粉、茴香、芹菜等，可能与心血管相关药物相互影响。对于胸闷患者，应摄入营养、易消化食物、低盐、低脂饮食、维生素、禁止烟草、酒精、咖啡、浓茶等，建议多吃蔬菜。对于心功能不全的患者，应严格限制钠盐的摄入，每顿饭不容易吃太多，建议少吃多餐。

临床上出现胸痛、胸闷，先要考虑有冠心病心绞痛发作，甚至是急性心肌梗死的可能。条件允许时建议及时完善心电图或动态心电图、心肌酶、肌钙蛋白，必要时完善冠脉CT或冠脉造影检查来明确诊治。治疗上建议临时含服速效救心丸、硝酸异山梨酯片，或硝酸甘油等缓解症状。
另外，患者出现胸痛、胸闷，还要注意是呼吸系统的疾患，常见如重症肺炎、肺占位性病变、支气管哮喘等，可以完善血常规、肺CT来明确诊治。