有时胸闷气短是怎么回事?
胸闷气短一般情况下是由于肺脏和心脏出现问题导致的,虽然不是唯 一,但是大多数情况下都跟这两个器官有密切的关系。如果要排除肺脏的问题,也就是呼吸系统的问题,一般建议做X胸片或者胸部CT,查找有没有肺部的炎症或者慢性阻塞性肺病,也就是老慢支等肺部的疾病,这样的疾病会引起病人的胸闷、气短。另外要排除心脏的问题,首先可以做心电图和心脏彩超,首先要考虑是不是出现了心力衰竭,也就是心衰,如果出现心力衰竭,在做心脏彩超的时候会显示指标的异常,比如射血分数可能会小于50%。另外一个心脏的疾病就是冠心病,冠心病的病人也可以引起胸闷、气短。病人一般情况下会通过做冠脉造影的方式确诊有没有冠心病,如果确实有血管狭窄引起的冠心病,可以通过正规的药物治疗或者介入治疗,也就是放支架,可以解决问题。
出现了胸闷气短的问题考虑可能是因为存在了心脏疾病或者呼吸疾病,如果是心脏问题造成的,可以有活动后的胸闷,并且半夜容易因憋气而惊醒的情况,严重的情况下可以有咳嗽、咳痰、喘憋等症状,往往有高血压、糖尿病、心肌缺血的问题。而呼吸道问题可以有明显的咳嗽、咳痰伴喘憋,并且可以有胸廓的前后径的增宽的,可以考虑做个胸部CT检查和N端脑钠肽前体的检查进一步的明确。心脏问题可以考虑应用改善心肌功能的药物,例如地高辛等,抑制心脏重构的药物,例如卡托普利等。如果是呼吸道疾病问题,可以考虑应用扩张支气管的药物,例如异丙托溴铵,合并感染时需要应用抗生素,例如头孢呋辛等。
胸闷气短可见于某些生理情况,也可见于某些病理的情况。一般生理情况见于某些植物神经功能紊乱,如劳累、生气、紧张,或者是在缺氧的环境中出现胸闷气短,往往休息或者情绪稳定之后就会好转。另外有些胸闷气短情况,如果发生在肥胖、高血压或糖尿病病人的表现,要考虑有没有冠心病心绞痛或者心梗的前兆,应该做相关的检查,如心脏有没有缺血,或者有没有血管狭窄等。如果胸闷气短伴有咳嗽、咳喘要考虑是肺部的疾病,比如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肺心病等等,还有一些变异性咳嗽、哮喘,往往这些人都与天气变化有关,与感冒或者过敏有关,也应该做相应的检查。
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