腹主动脉瘤有什么症状

　早期或未达到一定尺寸的腹主动脉瘤，一般无症状。直径小于4.5cm的腹主动脉瘤，肿瘤破裂的风险相对较小，患者没有明显的症状，只是偶尔会感觉到腹部有一个跳动的肿块。由于肿瘤并不明显地引起患者的疼痛，所以在早期阶段通常不容易发现。其他症状会随着动脉瘤的增加而出现。

　　首先是疼痛。当疼痛加剧时，通常表明动脉瘤即将破裂，甚至破裂，为时已晚。有时患者会感到一丝隐痛，因为肿块很大会不舒服。腹主动脉瘤直径较大，外壳变薄，按压时会感到疼痛。

　　另一个症状是动脉栓塞。由于血管的局部扩张，当血液流动时会产生涡流，这种涡流会导致动脉壁内层的血栓形成，这在医学上被称为附壁血栓形成。一旦这些血栓脱落，它们就会随着血液流向下肢，导致下肢动脉栓塞。

　　患者会出现下肢突然疼痛，甚至无法行走。一些患者发现腹部主动脉瘤是因为下肢缺血。因此，大多数动脉瘤偶尔由患者自己发现，一些患者的动脉瘤是在正常的体检中发现的。例如，检查体格，做肝脏、胆囊、肾脏和脾脏的B超检查，做腹部或盆腔CT检查，偶尔发现主动脉瘤。

　　如何治疗腹主动脉瘤，需要手术吗?

　　一般为3.4cm以下。如果没有症状，可以暂时保守治疗，无需手术。保守治疗是为了控制动脉硬化，摆脱戒烟、饮食结构调整、高血压控制等不良生活习惯。同时，为了了解动脉瘤的进展速度和大小变化，应每六个月到一年进行一次超声多普勒检查或CT检查。当动脉瘤达到4.5cm以上时，应考虑进行手术干预。因为此时，动脉瘤破裂的可能性相对较大，风险非常高。

　　还有什么手段可以进行外科干预?

　　动脉瘤的手术治疗方法主要有两种：

　　一种是传统的手术。通过切除动脉瘤，然后连接一段人工血管，取代动脉瘤所在部位的血管，恢复正常的血液循环，从而消除动脉瘤破裂的风险。虽然这种手术有很大的创伤，但它是相对彻底的。采用这种方法是一种很好的治疗方法，如果患者一般情况较好，对手术的耐受性较高。

　　另一种手术治疗方法是在过去的十年里，通过在主动脉腔中放置一个带膜的大支架来隔离血管腔，这是一种相对快速的支架技术。所谓的隔离是在血管中放置这个支架，使血液通过这个支架流动，而不会对动脉瘤壁造成压力，从而避免了动脉瘤破裂的风险。

　　这种技术是一种相对较新的技术，创伤相对较小。只需在两侧大腿根部分别切割一个四厘米长的小切口即可解决。这项手术需要在一台大型造影机下完成。这被称为腔内隔离，也被称为腔内支架植入。