心脏不舒服做什么检查合适

在生活中，人们经常去心脏科咨询或看医生，讲述他们的心脏问题，包括胸痛、胸闷、心悸、窒息、头晕等，然后心脏科医生会进行相关的检查。

有时我们需要做几次检查，如心电图、心脏彩色多普勒超声、冠状动脉造影等。朋友和心经常抱怨：

“我做了心电图，为什么还要做彩超？”

“我一会儿就要做造影，还有必要做彩超吗？”

有些病人觉得做这么多检查太麻烦了，还“浪费”钱，为什么要做这么多检查？

事实上，心电图、心脏彩色多普勒超声、冠状动脉造影这三种检查都有自己的用途，不能相互替代。一位医生的比喻非常生动，如果心脏被认为是一所房子。然后，心电图是看房子的电路；心脏彩色多普勒超声是看房子有多大，漏水不漏水；冠状动脉造影检查水管堵塞，管道生锈。

接下来，心会详细告诉你三种常见的心脏检查——心电图、心脏彩色多普勒超声、冠状动脉造影，这三种检查表明哪种疾病，帮助你知道。

一、心电活动发生变化，心电图现场捕捉

让我们从心电图开始。心电图检查心电图活动，如心律失常、早搏、急性心肌梗死，可通过心电图诊断。这些疾病都伴随着心电图活动的变化。但心电图的诊断取决于疾病的发生。

例如，心悸的症状在发作期可能会发生变化，而心电在缓解期可以完全恢复正常。因此，当你感到胸闷、心悸、胸痛时，首要任务不是去大医院找专家，而是立即捕捉附近的心电图，捕捉心电图找专家还不算太晚。

常见的心电图有四种：

1、常规心电图：即静息心电图，是常用的无创检查方法。这种检查方法在患者症状发生时检出率较高。如果错过发作期，可以显示为正常心电图。

主要用途：1. 判断早搏、房颤、室上速等心律失常；2. 了解是否有心肌缺血和缺血血管的初步定位。

缺点：当疾病不发作时，可能无法捕捉到异常的心电图和漏诊。例如，一些冠心病患者在没有胸痛的情况下，心电图可以完全正常。

2、与普通心电图相比，动态心电图可在24小时内连续记录10万次左右的心电图信号，可以说是普通心电图的“强化升级版”，提高了心律失常的检出率。

Holter在患者胸前贴上几个电极片，然后连接到一台机器上，就像随身听一样，挂在腰上。里面有录音带和电池，外壳上有按钮。当你感到不舒服时，按下它，这是一个标记。它通常可以在24-48小时内连续记录患者的所有心电图。背诵Holter做心电图检查，可以适当的活动，如吃饭、走路、爬楼梯等。

主要用途：1. 提高心律失常检出率；2.. 提高一次性心肌缺血检出率；3.. 起搏器功能评价4；. 对抗心律失常药物的效果评价。

缺点：1. Holter的操作比较繁琐，会限制很多日常生活活动，比如洗澡等。2. 贴在身上的电极一旦脱落，就会影响监测的连续性，导致漏检，如阵发性房颤，可能找不到；3. 电极片脱落后，需要回医院由医生粘贴，比较麻烦。

3、连续动态心电图监控：如心卫士小白贴纸（点击蓝字了解更多），可连续监控14天以上，记录心电图信号约150万次，是“强化升级版”。

经临床试验，连续使用心卫士小白贴进行心电图监测14天，心律失常检出率近百分之百。

图:连续心电图监测心卫士小白贴

与Holter相比，心卫士小白贴操作简单，可以自行粘贴在胸部进行连续的心电图检查。运动、洗澡、睡觉等日常活动完全不受限制。

主要用途：1. 对非持续性心律失常、一过性心律失常的检出率近百分之百。2. 大大提高了阵发性房颤和隐匿性房颤的检出率。3.. 对不明原因的晕厥、胸闷、心悸等有很好的检查效果；5.. 非常适合运动人群的心电图监测；6. 扩大了心电图的应用范围。

缺点：需要依靠智能手机完成监控。

4、运动平板心电图：是让受试者在平板上运动，增加心脏负荷。在此过程中，如果受试者胸痛发作，监测心电图发生明显变化，达到相应的诊断标准，可以为疾病诊断提供依据。

用途：临床高度怀疑冠心病，但心电图正常的患者在安静状态下

需要注意的是，负荷试验是通过各种方法诱发心肌缺血，对严重患者非常危险。因此，为了安全起见，以下患者不适合运动试验:1。心绞痛不稳定；2.急性心肌梗死急性期；3.严重心律失常；4.心功能不全；5.血压高于180/110毫米汞柱。

2、心脏结构发生变化，心脏彩超可见

二，说完心电图，我们来谈谈心脏彩超。

有些心脏病会引起心电活动的改变，但有些心脏病不影响心电图，只影响心脏本身的结构。

例如，心脏扩张，心脏收缩无力，心脏门关闭不严密，这些疾病的诊断和发现更依赖于心脏超声检查，这种病变一般不随症状的缓解而缓解，所以你可以随时检查。

心脏彩色多普勒超声，相当于彩色多普勒超声医生的“透视眼”，不需要打开胸部，你可以看到心脏的大小、内部结构、运动等。除了探头压迫可能有疼痛或不适外，对患者没有创伤。

主要用途：1. 用于诊断各种先心病、心脏瓣膜病；2.. 用于各种心肌病、心包疾病的诊断；3.. 评估心脏功能。

缺点：1. 部分严重肺气肿、胸廓畸形等患者可影响图像质量；2. 主观性强，特别是对于先天性心脏病的诊断，建议找三级医院心内科心超医生检查。

注意：近期检查时不要剧烈运动，避免感冒。

三、冠状动脉造影、冠心病诊断的“金标准”

冠状动脉是给心脏供血的血管。当这个血管或它的分支出现病变时，我们就会患上冠心病(心肌缺血)。轻度病变时，无症状或心绞痛。严重病变时有心肌梗死的风险。

虽然心电图可以间接反映心脏缺血时的病变，但仍存在一定的误差或漏诊。因此，对于冠心病患者，我们应该做这个检查来了解病变的程度。这次检查的费用相对较高。

冠状动脉造影需要通过介入技术，从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉，向冠状动脉注射造影剂，使冠状动脉的主要分支显影，以判断冠状动脉是否狭窄、狭窄的部位、程度和范围。

注：冠状动脉造影一般在前几次检查后，基本判断为冠心病，再次诊断。检查前需要确认血小板含量和凝血功能，以及是否对碘过敏，因为造影需要使用碘制剂来帮助显影。

主要用途：1. 用于诊断冠心病；2. 冠状动脉支架术后复查。

缺点：1. 有创伤性，有一定并发症的风险；2. 斑块性质无法进一步准确评估(哪些是易损斑块)。