房颤是什么有哪些危害

6个月前
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房颤”是“心房颤动”的简称,是心脏传导系统出现故障的结果。在这里,我们先解释一下心脏的传导系统。如果把心脏比作房子,冠状动脉就是上下水系统。如果水管堵塞,我们会得冠心病。传导系统就像房子的电路系统,电线会藏在墙上(传导系统在心肌中行走)。它的主要作用是将心肌收缩的命令从传导系统的总司令部(窦房结)传递到每一个心肌,这样所有的心肌都可以按照一定的节奏收缩,心脏可以有规律地跳动。

房颤动主要影响心房颤动的主要危害是心脏的输出。心房颤动时,心房没有有效收缩,无法填满心室。心室率变得不规则。根据不同的患者,可能会出现心动过缓或心动过快,但心室率总是低于心室率。心室率合并快的房颤患者,心脏输出可降低30%以上。

因为心房缺乏收缩,右房内血液淤积,容易导致血栓形成,卒中的危险也随之增加。

房颤有什么危害?1、首先,房颤引起的比较严重的并发症是中风,发病率约为5%。与没有房颤的患者相比,中风的平均风险增加了3-5倍。当患者伴有高血压、糖尿病和心功能不全时,中风的风险会大大增加。因此,抗凝治疗对房颤患者非常重要。CHA2DS2-VASc评分可以识别出房颤患者中风风险较高的人群。建议符合评分标准的患者尽快开始抗凝治疗,防止中风。2、当心房颤动发生血栓塞时,心房颤动约为600次/分钟,这意味着心房无法有效收缩,使血液快速通过;因此,血液在心房停滞时,很容易形成血凝块,就像流速缓慢的河段有严重的泥沙淤积一样。一旦血凝块形成并被血流冲走脱落,血凝块就会随着大血管流向全身,从而堵塞外周动脉,引起相应器官的缺血,这就是所谓的血栓塞。

3、心力衰竭前面说过,心房作为一个病重的传令官,传递给下一站的错误命令;下一站,也就是房间结,会尽量完成传令官的命令,这样会导致心脏以非常快的速度跳动,快的时候心脏会跳动近200次/分。在如此大的工作强度下,心肌的力量很快就会耗尽,这可能导致心力衰竭。房颤患者心力衰竭的风险是非房颤患者的3倍。4、房颤患者占心血管疾病死亡率的相当大一部分,约70%,其中65.2%是非瓣膜性房颤患者。在相关心血管疾病中,40.3%的高血压患者合并,34.8%的冠心病患者合并,33.1%的心力衰竭患者合并。与无房颤患者相比,各种心血管疾病患者合并房颤时,心血管疾病的自然病程明显恶化,死亡率明显提高。

冠心病患者合并房颤,与不合并者的存活率分别为38%和80%。心肌梗死患者伴有房颤,可显著提高死亡率。对于合并房颤的心力衰竭患者,心房辅助泵功能丧失,伴有快室率房颤可导致血流动力学进一步恶化,心力衰竭症状明显加重。因此,合并心血管疾病的房颤患者,死亡率和住院率明显高于无房颤患者,及时有效的治疗(如射频消融治疗)非常重要。

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