如何治疗心脏瓣膜关闭不全

　如何治疗心脏瓣膜关闭不全?

　　在体检广泛的时代，心脏瓣膜不完全关闭是一种非常普遍的现象。如果通过体检，健康人会发现瓣膜不完全关闭，不需要治疗。如果因为疲劳、胸闷、气短或心悸，去医院检查，发现瓣膜不完全关闭，伴有狭窄或瓣膜反流明显，出现一定的临床疾病，出现心力衰竭或心绞痛等各种疾病，需要去心脏外科咨询心脏外科医生，是需要手术治疗还是介入治疗。大多数情况下，健康体检和心脏瓣膜治疗是不完全关闭的。

　　心脏瓣膜包括主动脉瓣膜、肺动脉瓣膜、二尖瓣膜和三尖瓣膜，主要是为了避免血液反流。当心脏瓣膜不完全关闭时，会出现血液反流。此时病变程度不同，不需要治疗方法。主要情况如下:

　　1、轻度反流:如老年性退行性瓣膜病、风湿性心脏瓣膜病等损伤，轻度病变出现少量反流时，只需观察即可，然后定期随访，严格检测病情变化;

　　2、中重度反流:可能影响心脏血流动力学，导致心功能不全，可能需要对疾病本身进行相应的治疗。如果控制风湿热，减少风湿性心脏病的瓣叶损伤，如果有血栓形成，可以先用抗凝药;

　　3、内科治疗无效:此时需要通过外科手段修复或更换瓣膜，修复或更换瓣膜后可以改善瓣膜反流不完全关闭。但在上述手术的基础上，需要使用药物，以确保瓣膜表面处于无血栓状态，尤其是机械瓣膜，可能需要终身服用抗凝药物来拮抗血栓形成，从而改善患者的预后。

如果患者出现了瓣膜中重度以上的关闭不全，患者又经常出现活动时胸闷、憋喘，伴有下肢浮肿，肺部可闻及明显的干啰音、湿啰音等心衰症状的表现。对于这类患者，建议尽早的行瓣膜置换术，从而纠正心脏结构的异常，避免心衰的持续进展，从而改善远期预后。