心脏瓣膜关闭不全在临床上很常见,主要有以下原因:
1、先天性发育异常、腱索或乳头肌过长等心脏瓣膜及其周围结构发育异常,导致瓣膜脱垂、关闭不全。
2、风湿性疾病,在风湿性疾病感染人体的过程中,会导致人体免疫系统免疫异常,心脏瓣膜损伤,瓣膜功能异常,关闭不完全。
3、冠心病等疾病损害瓣膜附属结构,导致瓣膜关闭不完全。急性心肌梗死是常见的。附着在瓣膜上的乳头肌因心肌缺血而断裂,急性瓣膜不完全关闭。
4、创伤、创伤可以直接损伤瓣膜瓣叶,导致心脏瓣膜急性关闭不完全,包括穿透性和非穿透性。
心脏瓣膜关闭不全主要是指主动脉瓣和二尖瓣关闭不全,会导致心脏增大,常见的注意事项如下:
1、刹车:病人要注意限制活动量,减轻心脏负荷,使心脏得到充分的休息,尤其是控制水钠摄入;
2、外科治疗:如果病人瓣膜关闭不严重,导致心脏肥大,达到严重程度,并伴有心肌损伤,建议尽快进行外科治疗。对二尖瓣关闭不全的病人,可进行成形手术。早期手术治疗效果好,后期可需瓣膜置换,风险大,预后差。
心脏瓣膜不完全关闭是否严重,主要取决于不完全关闭的程度和诱发不完全关闭的基本原因。不完全关闭可能导致不同瓣膜的不完全关闭,包括二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣。根据不完全关闭的程度,可分为轻度、中度和重度。根据病情分析,主要有以下几种情况:
1、轻度:对于轻度、中度瓣膜关闭不全的患者,可能是生理性退变,也可能是高血压、心脏瓣膜疾病等病理因素引起的。轻度和中度关闭不全不会引起太多症状,对血流动力学影响不大。在这种情况下,一方面要定期完善检查,随访观察瓣膜的变化,另一方面要改善不良的生活方式,如戒烟、戒酒、保证睡眠、控制血压、血脂、血糖等,这样瓣膜关闭不完全不会有很大的进展,不会造成非常严重的不良后果。
2、情况严重:如果心脏瓣膜严重关闭不完全,会对血流动力学产生很大影响,可能会导致心功能不全加重。如果是急性心肌梗死,由于腱索断裂,心脏瓣膜关闭不完全,对患者血流动力学影响很大。心力衰竭可能会在短时间内发生,导致患者死亡,这是非常严重的。
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