常常胸闷气短别大意

有许多疾病会导致胸闷气短，有时甚至没有任何疾病，有些人也会出现胸闷气短。

　　作为一名心血管医生，我们更容易接触到各种胸闷和呼吸急促的患者。以我们的心血管疾病为例。许多常见的心血管疾病会导致胸闷和呼吸急促。

　　一、心血管疾病引起的胸闷气短

　　1、心绞痛：

　　许多人认为心绞痛是心脏的疼痛。事实上，这并不完全正确。正是因为很多人不知道心绞痛有很多表现，所以很多人认真对待心绞痛，脂质发展为心肌梗死。胸闷和呼吸急促，尤其是胸闷，是心绞痛的常见表现。它不会每次持续2-15分钟，而是比活动、疲劳、运动等更严重。休息后可以逐渐缓解。当胸闷持续不缓解时，心肌梗死可能已经发生，需要立即拨打120!

　　除了根据症状进一步详细诊断胸闷气短是否为心绞痛外，我们还必须结合心电图、运动测试，甚至CT或造影。

　　2、心衰：

　　心力衰竭常见的症状是胸闷、窒息和呼吸困难;因此，我们必须考虑胸闷和呼吸短促是否是心力衰竭。许多心脏病，如果不及早治疗，可能会导致心脏扩张，心脏扩张后会导致心力衰竭。例如，长期高血压、冠心病心肌缺血、心肌梗死、瓣膜性心脏病、心肌病、心律失常等心脏病都可能导致心脏扩张和心力衰竭。

　　心力衰竭的典型症状是活动后胸闷和屏住呼吸。严重者可见不能平躺休息。平躺后胸闷憋气，坐起来可以缓解。怀疑心力衰竭，需要进一步检查心脏彩色多普勒超声，看心脏是否扩大，心功能如何。

　　3、心律失常：

　　心律失常的常见症状是心悸和恐慌，但有些人会表现为胸闷和呼吸急促。无论是快速心律失常、慢性心律失常，甚至是早搏，都可能表现为胸闷和呼吸急促。

　　假如怀疑心律失常，就需要进一步的心电图或动态心电图，甚至进一步的电生理检查。

　　除心血管疾病可引起胸闷气短外，另一种引起胸闷气短的疾病是肺部相关疾病。

　　二、肺和器官引起的胸闷气短

　　肺是管道呼吸，也就是管道氧气。如果肺部出现问题，氧气不足，自然会导致胸闷和呼吸短促;气管是氧气进入肺部的必要通道。如果气管出现问题，也可能导致胸闷和呼吸短促，如常见呼吸道疾病、气管、大支气管炎症、肿瘤或异物、哮喘、COPD ，肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质性病变、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等;所有这些疾病都会导致胸闷和呼吸急促。

　　如果胸闷和呼吸短促伴有咳嗽症状，我们应该怀疑这是一种呼吸系统疾病。我们必须首先消除肺部和气管疾病，然后去呼吸科看医生的建议。通过胸部X光片或胸部CT进一步明确诊断。

　　三、胸壁还会导致胸闷气短：

　　当各种原因导致胸部积液或气胸时，也会导致胸闷和呼吸急促。有些人很胖。活动结束后，他们会感到胸闷和呼吸急促。因为超重需要更多的氧气消耗，他们自然会感到比其他人更费力。胸部疾病引起的胸闷和呼吸急促也需要通过胸部X光片或CT进行诊断。

　　四、其它全身性疾病：

　　全身性疾病有时会导致胸闷和呼吸急促。例如，贫血会导致胸闷和呼吸急促;例如，酸碱失衡会导致胸闷和呼吸急促;例如，各种慢性病的终末期也会导致胸闷和呼吸急促;例如，严重的营养不良也会导致胸闷和呼吸急促。这需要进一步的详细评估。

　　五、无器质性疾病也会出现胸闷气短：

　　我们上面提到了各种疾病，尤其是心脏、肺和胸壁，导致胸闷和呼吸急促。但有时经过检查，没有发现任何疾病，但患者胸闷和呼吸急促。此时，我们应该考虑精神原因，如紧张、焦虑、恐惧和其他精神因素，这也会导致胸闷和呼吸急促。如果没有器质性疾病，但患者感到胸闷和呼吸急促，则无需紧张。一方面，他们有更多的活动，另一方面，他们可以在一定程度上转移注意力，缓解胸闷和呼吸急促。

　　总而言之，胸闷气短只是一种常见的表现，我们只有找出胸闷气短的原因，才能知道如何缓解或治疗胸闷气短。