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在临床实践中,房颤患者往往有一些不正确的做法,效果和生活有不利影响。
1拖病情
有些病人不注意房颤,拖着不去治疗,这对寿命影响很大。
从房颤早期到晚期,从阵发性房颤到持续性,甚至长期性房颤,如果不及时治疗,病情会越来越严重。房颤发作越频繁,脑血栓形成的风险就越高。
房颤的根本治疗方法是恢复房颤心律,恢复并长期维持正常窦性心律。主要有药物转化和射频消融两种方法。
其中,导管消融治疗可治疗房颤,降低中风发病率和死亡率,改善心力衰竭和房颤预后。老年人和孕妇可以接受消融手术。
2不抗凝
抗凝可降低中风60%~70%。抗凝药物虽然有出血风险,但对中风高危患者利大于弊。目前我国房颤抗凝现状堪忧:全球房颤患者抗凝药物应用率约34.4%,中国仅13.5%。迫切需要让房颤患者尽快意识到自己的危险,建立抗凝意识。
3用错药
许多房颤患者控制不好的原因是他们不知道该选择什么抗凝剂。例如,有些人认为阿司匹林可以用于房颤患者的抗凝。事实上,它只能预防与动脉粥样硬化相关的中风,胃肠道和颅内出血的风险并不低。
阿司匹林无效,低危患者使用阿司匹林的风险大于受益。
华法林、达比加群酯、利伐沙班等新型口服抗凝剂主要用于房颤治疗。
在房颤患者中,抗心律失常药物的应用不够标准化,马长生诊断和治疗的患者中有许多过度使用此类药物。与疗效相比,应更加注意抗心律失常药物的安全性。
4乱控制
许多房颤患者对自己的生活增加了太多的限制:有些人故意抑制情绪,有些人在网上看到各种各样的东西“饮食禁忌”,这也不敢吃,那也不敢吃。
患者不需要过度干扰和抑制正常的情绪反应,也不需要增加饮食规则。只要确保更健康的生活方式,即坚持适度锻炼,按时服药,定期随访,检查凝血指标、心电图等。
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