心肌梗死有前兆这5种症状需警惕

　每年换季时，医院接受的心肌梗死患者会增多，心肌梗死有征兆，出现这五种症状一定要及时就医！

　　什么是心肌梗死？

　　心肌梗死(又称心肌梗死)是冠状动脉闭塞，血流中断，导致部分心肌因严重持久性缺血而局部坏死。临床上，胸骨后疼痛严重持久，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增加和进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

　　心肌梗死的前兆是什么？

　　1、疼痛

　　疼痛是这种疾病突出的症状。发作无明显诱因，常发生在安静时。疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度严重，持续时间长，有时持续数小时甚至数天，硝酸甘油无效。

　　2、休克

　　20%的患者可能伴有休克，大多发生在发病后几个小时到一周。患者面色苍白，烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏虚弱，血压下降(80毫米Hg)，甚至昏厥。如果患者只有血压下降，没有其他症状，则称为低血压。休克的主要因素有：由于心肌损伤严重，左心室排出急剧减少(心源性休克);其次，剧烈胸痛导致神经反射周围血管扩张;此外，还有呕吐、出汗、摄入不足导致血容量不足的因素。

　　3、心律失常

　　约75%-95%的患者伴有心律失常，多见于1-2周，常见于24小时。在心律失常中，室性心律失常比较多，如室性早搏，部分患者可因室性心动过速或心室颤动而猝死。室内传导阻滞和束支传导阻滞并不少见，室上性心律失常也很少见。前壁心肌梗死易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗死易发生室内传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗死。

　　4、心力衰竭

　　梗死后，心脏收缩力明显减弱，不协调，易发生急性左心力衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、易怒、不能平躺等症状。严重急性肺水肿，可有紫绀和大量粉红色泡沫痰，后期可有右心力衰竭，右心室心肌梗死可出现右心力衰竭。

　　5、全身症状表现

　　有发热、心动过速、白细胞增加和红细胞沉降增加。这主要是由于组织坏死的吸收，通常发生在梗死后1-2天内，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周。

　　诱发心肌梗死的原因

　　患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上。由于某些诱因，冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血液中的血小板聚集在破裂斑块表面，形成血块(血栓形成)，突然堵塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。此外，心肌耗氧量急剧增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见原因如下：

　　1、过劳

　　过度的体力劳动，特别是楼上的负荷，过度的体育活动，持续的紧张和疲劳，会增加心脏的负担，心肌的氧气需求突然增加，冠心病患者的冠状动脉已经硬化和狭窄，不能完全扩张，导致心肌缺血。剧烈的体力负荷也会导致斑块破裂，导致急性心肌梗死。

　　2、暴饮暴食

　　许多心肌梗死发生在暴饮暴食之后。吃了大量高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血粘度增加，血小板聚集性增加。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓形成，导致急性心肌梗死。

　　3、便秘

　　便秘在老年人中很常见。临床上，因便秘而导致心肌梗死的老年人并不少见。老年人必须引起足够的重视，保持大便通畅。

　　4、吸烟，大量饮酒

　　吸烟和大量饮酒会诱发冠状动脉痉挛，增加心肌耗氧量，从而诱发急性心肌梗死。

　　5、激动

　　由激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

　　6、寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可能会导致急性心肌梗死。因此，冠心病患者应非常注意保暖，秋冬季节，寒冷刺激是急性心肌梗死发病率较高的原因之一。