肥厚心肌病的并发症有哪些？

       肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。

      本病男女间有显著差异，大多在30～40岁出现症状，随着年龄增长，症状更加明显，主要症状有呼吸困难，劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。心绞痛；常有典型心绞痛，劳力后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重。晕厥与头晕；多在劳累时发生。血压下降所致，发生过速或过缓型心律失常时，也可引起晕厥与头晕。心悸；患者感觉心脏跳动强烈，尤其左侧卧位更明显，可能由于心律失常或心功能改变所致。肥厚型心肌病会有并发症，常见的并发症有以下几个方面：

　　首先，心律失常，如心房颤动、室性心动过速或心室颤动，是肥厚型心肌病常见的心律失常并发症，尤其是心室颤动，往往是肥厚型心肌病患者死亡的常见原因。

　　二是心力衰竭、肥厚型心肌病患者，心室舒张功能往往严重受限，肥厚型心肌病心脏泵血往往明显减少，容易发生心力衰竭，导致呼吸困难症状。

　　此外，少数肥厚型心肌病患者也可能并发血栓形成并发症。

　　肥厚型心肌病的治疗主要目的是缓解症状，预防并发症，降低死亡风险。应避免疲劳、兴奋、突然用力，避免使用增强心肌收缩力、减轻心脏负荷的药物，如洋地黄。β受体兴奋剂，如异丙肾上腺素、硝酸甘油等，使左心室出道梗阻加重。

　　可以应用β受体阻断药减弱心肌收缩，减少流出道阻塞，减少心肌氧耗，增加舒张和心室扩张，减缓心率，增加心跳。

　　对β钙通道阻滞药常对改善症状有效，不仅能减轻左室流出道的压差，还能改善舒张期充盈和心肌局部血流。其中，维拉帕米是常用的。β联合应用受体阻断药和钙通道阻滞药可产生协同作用，减少副作用，提高疗效。