一些急性心肌梗死患者在发病前有明确的诱因,比较常见的有:
疲劳。比如竞技运动(追赶、冲刺等)、负重登楼,过度运动,持续的脑力活动,缺乏休息等。
情绪激动。激动的情绪,如愤怒、紧张、大悲大喜等。,可以增加血压和心率,从而加重心肌缺血,或者导致斑块破裂、血栓形成和冠状动脉堵塞。
饱餐一顿。饮食后,新陈代谢会大大增加,心率也会加快。暴饮暴食后,大量血液分流到消化系统,进一步减少冠状动脉的血液供应。此外,如果饮食中有大量脂肪,会导致血脂突然升高,容易导致血栓形成。
大量吸烟。烟草中的有害成分会损伤冠状动脉的内皮细胞,从而引起冠状动脉痉挛或血栓形成。
寒冷刺激。寒冷引起人体交感神经兴奋,导致血管收缩,血压升高,心率加快,从而增加心肌耗氧量,减少冠状动脉供血。
便秘。便秘时,腹内压、胸内压、血压升高,不仅影响血液流动,还会增加心脏的负担,可能导致斑块破裂、血栓形成。
手术,创伤。在手术和创伤的情况下,人体神经和内分泌失衡。手术中麻醉引起的低血压和创伤时大出血引起的血容量不足会导致冠状动脉供血减少。
研究表明,我国急性心肌梗死患者最常见的诱因是过度体力活动,占48.5%。其次,过度不良的生活方式是14.0%(与平时相比,过度饱餐、高脂肪饮食、大量吸烟、大量饮酒、夜间过度娱乐和过度排便)、10.6%的精神压力、5.5%的天气和环境突变、疾病/手术/创伤3.9%。
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