一般认为,对于糖尿病患者来说,与空腹血糖升高相比,餐后血糖升高的危害更大。这是因为人体在24小时内大部分时间都处于餐后状态,而真正的空腹状态(从晚餐后数小时到凌晨早餐前)更短。不难理解,餐后血糖是糖尿病诊断和治疗的关键,监测和控制餐后血糖更为重要。许多患者发现,早餐后的血糖水平比午餐或晚餐后更高,更难控制。为什么?除了胰岛素障碍本身引起的血糖波动外,它还与早餐食品种搭配不当有关。
习惯上,早餐吃起来相对简单。主要食物有面包、饼干、馒头、花卷、米粥、面条等,再加上牛奶、鸡蛋、豆浆等的简单组合。上述主食的共同特点是易于消化和吸收。它属于血糖生成指数(GI)较高的食物,因此血糖升高速度快,水平高。对于健康人来说,利用有限的食欲摄入这些能快速提高血糖、及时为大脑提供能量的食物并不是一件好事,但它对糖尿病患者的血糖控制有害。此外,与其他两餐相比,大多数人的早餐缺乏蔬菜。蔬菜是膳食纤维的主要来源之一。膳食纤维不仅不能在小肠内消化和吸收,而且会干扰糖的消化和吸收。因此,当蔬菜与其他食物混合时,它可以降低血糖升高的速度,降低混合食物的血糖生成指数(GI),从而有利于餐后控制油脂。与糖不同,脂肪在胃中停留时间长,进入小肠(排空)缓慢。由于小肠是消化和吸收糖的主要场所,因此有油和水(富含脂肪)的食物,如烹饪、肉类、鸡蛋等,血糖升高缓慢,血糖生成指数(GI)较低。当然,应该注意的是,摄入过多的脂肪也不利于糖尿病。此外,食物中糖的总量是餐后血糖水平的决定性因素,因此控制早餐中食物的总量也是关键。
根据以上分析,早餐后控制血糖异常升高的措施有:
1.不要简单地吃早餐食食物品种。你应该吃各种各样的食物,尤其是更多的蔬菜,尤其是油炸蔬菜。请注意,糖尿病饮食计划中应控制品种较多,但不应控制总量。
2.主食应选择血糖生成指数较低的品种,如杂粮、杂豆、全麦等,最好不要煮粥。
3.当魔芋、木耳、蘑菇等富含膳食纤维的食物与主食搭配时,也有助于降低混合膳食的餐后血糖水平。
其他措施还减少了早餐占全天食物的能量比例;调整早餐前用药量等。
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