
许多人都会有心脏咯噔一下的感觉,特别是在疲劳、饮酒、熬夜等情况之后。
这种情况下,心脏早搏是常见的心律失常之一。
人们通常称之为间歇,有些人停止跳跃和跳跃。当他们感到心脏跳动时,他们会突然停止跳动,或者喉咙紧绷,或者心慌,或者心里咯噔,或者突然咳嗽。
有几种类型的早搏:室性早搏、房性早搏、交界区早搏。
造成早搏的原因有很多,有时不是疾病,有时是疾病,我们继续看。
一,生活中的早搏
兴奋、疲劳、焦虑、饮酒、喝咖啡浓茶、熬夜、发烧、电解质紊乱等原因都会导致早搏。但是这种早搏一般没有很大的危害,不需要特殊治疗就能很快缓解。只要去除疲劳、熬夜、喝酒、发烧、兴奋、电解质紊乱等原因,早搏就会消失。
二,任何心脏病都可能导致早搏:
例如:高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心肌炎、风心病、心肌病、瓣膜病、其他心律失常等。这类心脏病引起的早搏较为严重,其严重程度与自身原发性疾病密切相关。治疗原则也是对原发病的治疗。什么病引起的,首先要治疗什么病,同时要配合抗心律失常的药物。
抗心律失常药物有四大类,很多药物特别讲究,不需要具体了解。这是心血管医生的职责。我们在临床判断是否用药时一定要小心谨慎,因为几乎所有抗心律失常药物都有潜在的风险,导致新的心律失常,所以我们必须判断是否有必要用药。
射频消融治疗也可用于理论上严重或频繁的早搏。
三,是原发性早搏
还有一种情况,没有任何基础心脏病,也没有任何诱发因素,会有很多早搏。我们称之为特发性早搏,需要根据24小时的多少次来决定如何治疗。
一般来说,要评估早搏的数量甚至性质,我们必须制作24小时动态心电图。人们经常问王医生,我早搏,严重吗?我吃什么药?我说的是什么性质?一天多少次?
心电图一般是几次心跳,人一天心跳10万次左右。我们不能用心电图来诊断频繁的早搏。所以你需要带一张动态心电图来确定你早搏了多少次。
2000次和2万次的风险是不同的。是房性早搏,交界区早搏,室性早搏,性质不同,风险不同。有没有基础心脏病,基础疾病不同,风险不同?
因此对心脏早搏严重不严重的判断,必须综合以上内容,才能进一步给出相对准确的评价。
怀疑早搏怎么办?
假如偶尔有一次,不要过分关注,如果反复发作,一定要先做一个心电图,心电图抓不住,一定要做一个动态心电图。
在看到心电图上的早搏之后,我们还需要进一步评估:
1、查询病史,排除基础心脏病
首先问问除了早搏症状之外,是否还有其他症状,是否有冠心病、心力衰竭、高血压性心脏病、风心病、肺心病、瓣膜病等基础心脏病;如果是这样,首先考虑早搏与基础心脏病有关,治疗当然主要是治疗原发性基础心脏病。
2、假如没有基本的心脏病,而且有熬夜、喝酒、疲劳等原因,那么暂时不需要治疗,早搏就会消失。
3、若无基础心脏病,但无诱发因素,则需进一步进行动态心电图检查。如何治疗可以通过动态心电图来决定。
总结
还是那句话:我们不能轻易根据一张心电图做出判断,更不能根据一张心电图给病人开药治疗早搏!因为我们的心跳每天要跳10万次,不能根据10次来评价10万次!
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