如何区分胃病与心脏病

胃病还会导致胸闷气短，容易被误认为是心脏病。

一般来说，胸闷气短是我们人体的主观感受，往往发生在人们突发心脏问题之后。所以很多时候，一旦胸闷气短，胃病的疼痛和心脏病的区别主要在于位置和疼痛的时间不同，所以不要混淆。

这种误诊误治为什么经常发生？究其原因，这要从胸痛的本质入手。

胃食管反流引起的胸痛与心绞痛的区别

从头颈到肋骨底部的任何部位的疼痛统称为胸痛。胸痛与胸部器官、肋骨或胸肌有关，但也可能是腹部疾病引起的放射性疼痛。

但是，只要胸痛，很多人首先想到自己是不是心脏病患者，然后经常去心血管内科看病。他们做心电图的时候没事，不放心，做动态的，还不放心，然后做心脏彩色多普勒超声甚至冠状动脉造影。

专家说:“其实胃食管反流引起的胸痛在临床上并不少见，只是没有引起医生的注意。这种疼痛有不同的表现形式，有时可以放射到背部。心脏疼痛的时间一般不长，有针刺。”

两者常常混淆有四个原因：

1、疼痛部位相似:身体内脏的疼痛可以在相应的身体表面感知，也可以涉及到其他部位，表现为远离部位的疼痛。心脏和食管由植物神经控制，疼痛主要通过交感神经传递。两者之间的疼痛纤维和胸部身体组织的疼痛纤维有时会在中枢神经系统中交叉。由于身体遭受浅表疼痛比内脏疼痛更常见，中枢经常将内脏传入的疼痛信息误解为来自身体浅表组织，表现为胸部疼痛。

2、当你患有胃食管反流病时，胃酸可以刺激食管下部的迷走神经末梢，冠状动脉痉挛收缩是由内脏-迷走神经反射引起的，导致心肌缺血缺氧，所以心电图可能会发生一次性ST-T变化(ST波、T波波变形)或心律失常。胃食管反流病的临床诊断主要基于典型的反流症状(即泛酸、胸骨后疼痛、烧心、进行性吞咽困难等)。).

3、类似的诱因:胃食管反流病可发生在饱餐后和睡眠期间，也可诱发情绪激动，与心绞痛的诱因非常相似，尤其是自发性心绞痛。

4、硝酸甘油的反应类似:胸痛可引起冠状动脉痉挛，收缩引起心肌缺血缺氧，尤其是原冠心病患者。硝酸甘油的应用可以缓解部分患者暂时的症状，因为硝酸酯类药物对食管平滑肌也有放松作用，可以缓解食管痉挛，扩张冠状动脉，增加冠状动脉循环的血流量，减少静脉回流量，从而缓解心绞痛。由于症状改善，临床医生对这种疾病缺乏全面的了解，很容易导致误诊。但胃食管反流病胸痛对硝酸甘油反应缓慢，症状改善不如心绞痛明显。

诊断：24小时食管pH监测及阻抗检查

专家表示:“70%的非心源性胸痛可能来自食道，大部分是胃食管反流引起的，大部分是医生对这种疾病不重视造成的。胃食管反流引起的胸痛的诊断主要依靠24小时食道pH监测和阻抗检查。”

对于胃食管反流引起的胸痛，可以单独使用或联合使用抑制胃酸的药物，如质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、促胃动力药物、中和胃酸药物等。如果内科治疗无效，也可以尝试抗反流手术。

看到这里，相信大家对胸痛有了更好的了解，所以有时候胸痛不是一种简单的胸部疾病，而是另一种器官疾病的原因。这就要求我们多注意身体的变化，对症下药才能尽快治愈。所以胃里没有小事，一定要注意。