年纪轻轻的胸口疼

在中国，每年大约有55万人猝死，其中75%是心源性猝死。心源性猝死可以在几分钟内带走一条生命。这种疾病前兆是胸痛。所以很多人感到胸痛的反应就是我的心不好，对吧？

所以，胸痛是心脏不好吗？

胸痛不一定是心脏病，一定要彻底检查。

事实上，引起胸痛的疾病很多，可以分为心血管源性疾病和非心血管源性疾病。

胸痛多见于老年患者或有基础心脏病的患者，如冠状动脉粥样硬化、心瓣膜病变、心肌炎等。，这是由心脏和血管疾病引起的。

而非心血管源性疾病所致的胸痛在年轻人中更为常见。

除了心脏，胸部附近的器官还包括肺、食道、胃等。，所有这些器官都可能引起胸痛。比如肺部会因为肺癌、胸膜炎、气胸而引起胸痛。食管炎、胃炎、食管反流、消化性溃疡等。在消化系统中可能会出现胸痛的症状。

此外，人们对疼痛的感觉主要是由神经传递的。有时胸壁表皮、肌肉、骨骼等问题会引起胸痛，如带状疱疹、非特异性肋软骨炎、肋间神经炎等。甚至看似无关紧要的颈椎病也可能引起心前区疼痛，也称为“颈源性心绞痛”。

如何应对不同种类的胸痛？

虽然一般可以概括为胸痛，但背后的原因很多，疼痛也有一些差异。如果你想判断它是什么问题，你可以从以下几点开始:

首先，对于40岁以上的人来说，首先要考虑心脏问题、冠状动脉问题和肺癌，除了食道问题，中青年人还要考虑结核性胸膜炎和自发性气胸。

其次，疼痛部位也有差异。比如心绞痛或心肌梗死引起的胸痛多见于胸骨后部或心前区，胸膜炎引起的胸痛多见于胸侧，肝脏引起的胸痛多见于右下胸等。

接下来，这取决于疼痛的性质。虽然都是疼痛，但疼痛的感觉却大不相同。带状疱疹疼痛感觉像刀割和食管炎。心绞痛不仅会导致绞痛，还会带来窒息感。气胸的疼痛就像撕裂...

要看疼痛的持续时间和是否有明显的诱因。

以上是我们小白判断胸痛时的“四要看”。海心医生总结了几种常见的引起胸痛的疾病。让我们一起学习。

1.胃食管反流症

胃食管反流是当代年轻人比较常见的疾病。这种疾病的原理是吃了之后胃酸过多和食物混合形成的食物没有下去，反而上来了，所以会感觉胸口灼热，有时还伴有闷痛。

辩证也很简单。首先，这种疾病与进食密切相关，进食后会加重发作。口服抗酸药(如奥美拉唑)和促胃动力药(如多潘立酮lc )会有所缓解。

2.肋软骨炎

肋软骨炎可发生在任何年龄的人群中，可由胸部创伤或细菌病毒引起，也可为自发炎症。一般肋软骨炎引起的胸痛特征也比较明显，大部分疼痛部位集中在胸部的某个固定位置，疼痛持续时间比较短，咳嗽打喷嚏时疼痛特别强烈。

当肋软骨炎出现类似症状时，海心医生建议你尽快就医，医生要根据具体原因给出治疗方法。如果肋软骨炎是由细菌感染引起的，如果不及时治愈，可能会有反复发作变成慢性炎症的风险。

3.结核性胸膜炎/心包炎

中国是一个结核病大国。为了防止结核病的传播，甚至新生儿出生时都会接种卡介苗。然而，结核病仍然是一个棘手的问题，因为结核病传播简单，生命力强。当结核病菌侵入胸膜时，也会出现胸痛。这种疼痛很容易区分，因为明显与呼吸有关，深呼吸时会加重，通常发生在胸部或腋窝。

而且肺结核有明显的慢性消耗症状，一般胸痛伴有发热、盗汗等。这个时候，不要犹豫，尽快去医院接受定期的抗生素治疗。而且治疗过程中不要随意停药或换药，给结核杆菌一个机会，否则会一举反击，变成耐药结核会比较麻烦。

4.冠心病

大多数人的胸部区域突然疼痛，冠心病也是可怕的。所谓冠心病，就是给心脏供血的冠状动脉变窄，心脏在缺血的情况下生病工作，自然不舒服。因此，慢性冠心病往往会导致运动后心绞痛，但当心脏需要血液但供应不足时，就会出现胸骨后或心前区的绞痛。这时，我们可以休息一下或使用扩血管药物，比如舌下服用硝酸甘油，增加心脏供血，这样就可以缓解了。

但这并不是冠心病的全部。冠心病中还有一种更危险的类型，那就是急性冠心病。急性冠心病发作时也会有心绞痛，但疼痛更严重，休息或硝酸甘油难以缓解。有时可持续十分钟，甚至持续恶化为急性心肌梗死。这个时候千万不要耽误。你应该立即拨打120，向医生描述症状，并由医院胸痛中心紧急治疗。

急性心肌梗死是胸痛的终极Boss。这种胸痛就像死亡镰刀。如果不能及时区分，后果极其危险。患有心脏病、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的患者更容易引起心肌梗死，应特别警惕。

每个人都必须掌握急性心肌梗死发作的四个主要特征，不要大意：

1.突然发作，心前区压榨性疼痛或憋闷感持续30分钟以上，患者常有濒死感。有时还伴有恶心、呕吐和大量出汗。

2.前臂内侧有钝痛感，有时可以放射到手指上，并伴有胸闷感。

3.颈部或胸骨后面有阵发性的胀闷痛感和紧迫感。

4.颈部喉部有一种辛辣感。

如有上述症状，应迅速拨打120，急诊就医，等待时尽量端坐，减少回心血量，减轻心脏负担，如家中有吸氧装置也可自行吸氧，如有药物，可在舌下服用硝酸甘油，严重者可同时服用阿司匹林。

胸痛的发病年龄逐年下降，无论是否是心脏病引起的胸痛，都要谨慎对待。每一种不适都是身体发出的求救信号。在努力工作的同时，不要忘记你的身体是重要的。永远保持心脏跳动，因为这个世上有人在等着和你产生共鸣。