主动脉夹层的典型表现

           大多数主动脉夹层患者突然出现剧烈撕裂疼痛，这是该病最突出、最具特色的症状。少数患者会感到迁移性疼痛，因为主动脉壁撕裂沿血管壁延伸。疼痛的位置与撕裂的位置密切相关，主要包括以下几点：

           1.典型的急性主动脉夹层患者常表现为突发、剧烈、胸背、撕裂疼痛。严重者可出现心力衰竭、晕厥甚至突然死亡；大多数患者伴有无法控制的高血压。

          2.主动脉分支动脉闭塞可导致脑梗死、少尿、腹痛、腿苍白、虚弱、花斑甚至截瘫等相应的脑、肢体、肾、腹腔器官缺血症状。

          3.除上述主要症状和体征外，由于主动脉供血面积广，根据夹层的积累范围不同，表现也不同。在其他情况下，周围动脉搏动消失，声带麻痹可发生在左喉返神经受压时，咯血和呕血可发生在夹层穿透气管和食道时，夹层压迫上腔静脉出现上腔静脉综合征，压迫气管表现为呼吸困难和颈胸神经节压迫Horner综合征、压迫肺动脉肺栓塞体征、肠系膜和肾动脉的夹层累积会导致肠麻痹甚至坏死和肾梗死。胸腔积液也是主动脉夹层的常见体征，主要出现在左侧。

          主动脉夹层是比较凶险的疾病。患者应尽快医院就诊，这期间减少活动，明确诊断后应遵医嘱积极治疗。主动脉夹层的注意事项主要包括监测血压、检测心率、卧床休息、调整饮食、利便、定期复查等。具体如下：

1、监测血压：稳定心情，监测血压，尽量保持血压在一个正常值，并积极配合医生的治疗。尤其是主动脉夹层术后的患者，在手术以后需要密切监测血压和血氧，需要合理使用降压药物，服药期间即使血压正常，也不可擅自停药，不可擅自更换药物，以免引起副作用。

2、检测心率：维持心率在60-70次/分，减少心脏每次跳动以后对主动脉造成冲击。

3、卧床休息：尽量不要活动，避免导致血压升高的各种诱因。

4、调整饮食：饮食以清淡和易消化的食物为主，可以吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，既可提高抗病能力，也可以预防便秘。尤其是主动脉夹层术后患者，不可吃辣椒等辛辣刺激的食物，也不可抽烟喝酒，以免影响术后康复。

5、利便：如果病人出现排便困难，要利便。因为排便过于用力时，腹压会增高，可能会导致血管全层破裂而致大出血。

6、定期复查：定期在医生指导下复查。尤其是主动脉夹层术后一个月，需要去医院复查。